6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мясников доктор о грыже позвоночника

Содержание

Болезни наносят удар в спину

Из-за чего возникают боли в спине? Что такое «синдром конского хвоста»? Как справиться с болью в пояснице? Опасны ли межпозвоночные грыжи? Об этом в утреннем эфире «Вестей ФМ» рассказал доктор Александр Мясников.

Мясников: Сегодня я бы хотел обсудить такую тему, мы ее, кстати, ни разу ни касались, как боль в пояснице. Ведь, действительно, покажите мне человека, у которого никогда не было боли в пояснице. Это вещь очень распространенная. Наверное, одна из самых частных причин обращения к врачу общей практики во всем мире — это как раз боль в пояснице. А понимаем мы это не всегда правильно, потому что мы требуем определенных обследований, лечения. Судя по тем вопросам, у меня, как вы знаете, на телевидении есть такая рублика в рамках программы «Спросите доктора», так вот обязательно несколько человек будут спрашивать про протрузию диска, про грыжу диска, про защемление нерва и так далее. Это показывает не только огромное распространение этой проблемы, но и неправильное информирование о ней.

Смотрите, вот типичный пациент, у которого вступило в спину или заболела спина, или что-то такое. Боль, как вы знаете, потому что практически каждый ее испытывал, иногда просто невыносима. Он, я не могу сказать бежит ко врачу, потому что насчет «бежит» у него, конечно, вопрос сложный, каким-то образом он транспортируется ко врачу, кто доходит, кого привозят. Так вот, они двигаются к врачу. Первое, что они просят — даже не обезболить, а посмотреть, что у него. Потому что острая боль, человек напуган, он требует как минимум рентгена, кстати, сейчас люди продвинутые, они говорят: «Нет, мы хотим МРТ, магнитно-резонансную томографию», — и настаивают на этом исследовании.

Если врач грамотный, он пытается объяснить, что на данном этапе никаких исследований делать не нужно, потому что это, как минимум, бесполезно, ибо чтобы мы там ни увидели на этих исследованиях, это никак не повлияет на лечение, во всяком случае, первый месяц. Но это еще и не всегда безвредно. Допустим, особенно если это молодая женщина или мужчина, которые хотят иметь детей, то просто обычный рентген поясничного отдела позвоночника приносит такую дозу радиации на яичники, как если бы вы делали рентген грудной клетки каждый день в течение года. И об этом надо помнить. А если вы идете на компьютерную томографию, то радиация там еще больше. Поэтому риск есть. Но это, кстати, не самый главный риск.

Самый главный риск, что, пойдя на исследование, вы имеете хороший шанс найти что-нибудь — какой-нибудь шип или грыжу диска, или сужение спинального канала, или что-то еще. А проблема в том, что дальше с этим делать. Потому что если вы соберете здоровых, нормальных 100 человек, у которых никогда не болела спина, и всех строем поведете, допустим, на МРТ и всем сделаете снимок позвоночника, то у 25% этих людей вы найдете грыжу диска, которые никогда не испытывали болей в спине, во всяком случае на этот период времени.

Аудио выпусков вы можете найти в разделе «Программы», на странице программы «Полный контакт».

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Популярное

Решение суда в Гааге – это провокация

ЕВГЕНИЙ САТАНОВСКИЙ: «В конце концов Верховный суд Гааги подтвердит это решение по делу ЮКОСа, начнут они российское имущество арестовывать – самолеты, музейные коллекции. Мы что будем делать? Такого рода решений в советские времена не было, потому что просто боялись так наглеть. Они реально понимали, что этого медведя трогать не надо».

«Конфронтация идёт по линии Москва-Анкара»

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: «Несмотря на то, что Анкара обвиняет во всем Сирию и объявляет законными целями все сирийские войска, имеет она, в первую очередь, в виду Россию».

Вирусу не объяснишь, что он – вирус

МИХАИЛ ЛЕОНТЬЕВ: «Люди, которые пишут: «Вы всё врете», они не верят никому. Они не могут поверить, потому что это вопрос выбора, вопрос мировоззрения. И эта категория людей была в России всегда. Их влияние на незрелые умы иногда резко расширялось, иногда сужалась. Это всё равно, что вирусу объяснять, что он вирус»

Остеохондроз: нет такого диагноза! Как лечить боли в спине

Почему болит спина: межпозвоночная грыжа, мышечный спазм. Советы доктора Мясникова

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Почему боли в спине настигают нас в самый неподходящий момент: когда так много всего нужно успеть, когда груз дел — внушительнее, чем обычно? Ответ на этот вопрос знает доктор Александр Мясников: у большинства из нас спина болит от. стресса, ну, и нездорового образа жизни, объясняет он в своей книге «Призраки». Бывают, конечно, и «настоящие заболевания»: межпозвоночная грыжа, например. И очень приятно, что в лечении болей в спине доктор Мясников солидарен с доктором Бубновским: упражнения и физическая активность — прежде всего.

Статистика утверждает: 84% всех взрослых людей испытывали боль в спине хоть один раз в жизни. Если кто-то не верит в существование тех 16% счастливчиков, избежавших этой участи, я могу засвидетельствовать: по сей день при многолетних занятиях травмоопасным спортом я сам ни разу (тьфу-тьфу-тьфу!) не испытывал болей в спине.

Как правило, эти боли достаточно кратковременны и у многих проходят сами. Когда боль в пояснице не уходит полностью более 3 месяцев, доктора говорят о хронической боли в пояснице.

Лечение остеохондроза: почему не работает

В России сразу безапелляционно ставят диагноз — «остеохондроз»! Этот термин настолько внедрился в наше национальное сознание, что мы искренне удивляемся и не до конца верим, когда узнаем, что в международной классификации болезней такого термина нет.

На самом деле под общим и ничего не говорящим диагнозом «остеохондроз» скрываются разные по механизму развития и по клиническому течению заболевания: грыжа межпозвоночного диска, мышечный спазм, артроз межпозвонковых суставов, фибромиалгия и многое, многое другое!

Потому часто предлагаемое лечение от «остеохондроза» и не работает — разные болезни, и то, что помогает при одной, абсолютно неэффективно при другой!

По оценкам специалистов за рубежом, 3,5% всех первичных обращений в поликлинику составляют жалобы на хронические боли в пояснице, притом, что при опросах населения 26% ответивших отметили их наличие на протяжении жизни.

Да, изредка боли в пояснице могут быть симптомом серьезной болезни, часто за ними стоит грыжа диска или выраженный мышечный спазм, но — обратите внимание! — у 84% пациентов с жалобами на боли в спине отсутствуют какие-либо изменения, которые могли бы зафиксировать хоть какие-то методы диагностики!

Боли в спине: два разговора с врачом — два диагноза

— Доктор, что со мной?!

Читать еще:  Ооо центр лечения позвоночника и суставов

— Мы не выявили у вас никаких отклонений, которые могли бы реально объяснить имеющуюся у вас симптоматику. Вы страдаете от избыточного веса, курите, склонны к депрессиям и мнительности. У вас соматоформное расстройство (психосоматическое расстройство, проявляющееся различными жалобами при отсутствии объективных подтверждений наличия серьезного заболевания. — Прим. ред.). Вам надо менять образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, нормализовать сон, научиться справляться со стрессами.

И что вы подумаете о таком враче? Что-то типа: «Он что — издевается?! У меня болит, а он лекции мне тут читает! Философ, блин! Чему их там учат и как на работе держат!».

Знаю, о чем говорю, сам как главный врач крупной больницы ежедневно жалобы разбираю!

Совсем другое дело, когда врач скажет:

— Это у вас остеохондроз! Как же вы так запустили?! Видите — у вас на рентгене изменения первой степени? А позвонки-то, позвонки! Значит так — вот обезболивающие, вот комплекс витаминов, обязательно кальций, хондропротекторы, ешьте побольше холодца, хрящиков, на спину — йодную сетку! И вот вам телефон хорошего мануальщика: он просто чудеса творит, и совсем недорого! А потом через три недели приходите, мы еще МРТ повторим!

Вот какой внимательный доктор, и разобрался сразу во всем, и лечение назначил!

И вы думаете, только у нас так? Справедливости ради надо сослаться на исследование, проведенное врачами Северной Каролины, США. Провели анализ 732 пациентов с хронической болью в пояснице. В подавляющем числе случаев было отмечено неоправданное применение недоказанных методов лечения — таких как вытяжение, корсеты; назначение препаратов «по площадям» — обезболивающих, миорелаксантов; недостаточно активное применение физических упражнений, отсутствие назначения антидепрессантов там, где оно было прямо показано.

Межпозвоночная грыжа: надо ли делать рентген и МРТ

Чтобы говорить о соматоформном расстройстве как основе хронической боли в спине и пояснице, надо исключить все остальные возможные причины. Задача совсем не простая.

Начнем с пресловутой грыжи межпозвоночного диска. Позвонки у нас лежат друг на друге, отделяемые мягкой подушечкой межпозвоночного диска. Желеобразная субстанция заключена в оболочку. Из сравнения на ум приходит силиконовый имплантат женской груди.

По разным причинам эта оболочка надрывается, и происходит утечка полужидкого содержимого. Как правило, оно вытекает в спинномозговой канал. Вот это выпячивание, наподобие раздутого пузыря из жевательной резинки во рту у невоспитанного подростка, мы и зовем грыжей.

Наиболее часто речь идет о грыжах поясничного отдела позвоночника, как наиболее подвижного и подверженного дегенеративным изменениям. Спинного мозга на этом уровне уже нет, но там проходит пучок из 18 нервов, и некоторые из них вполне могут сдавливаться вытекшим из межпозвоночного диска содержимым.

А может и нет! Если взять тех самых 16% счастливчиков, которые никогда-никогда не испытывали никаких болей в спине, и строем отвести на МРТ, то у более чем четверти из них будет на исследовании найдена грыжа диска!

Если грыжа образуется не в поясничном отделе позвоночника, а выше, то также может возникнуть симптоматика, связанная со сдавлением нервного корешка. Бояться, что она пережмет спинной мозг, не надо — полужидкой субстанции смять сопротивление твердой защитной оболочки спинного мозга не под силу. Такое происходит лишь при сильной травме, образовании костных обломков, наличии растущей опухоли или инфекционного абсцесса.

Но и сдавив нервные корешки, грыжа диска иногда (редко!) может принести крупные неприятности! Это происходит, когда она сдавливает несколько из этих проходящих в поясничном отделе позвоночника 18 нервов. Так и называется: синдром сдавления «конского хвоста». И это единственное показание к срочному проведению томографии и оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях в первые 6 недель после возникновения боли в пояснице ни МРТ, ни рентген позвоночника для лечения ничего не дают.

Грыжа диска: симптомы и лечение

Обычно грыжа, сдавливая определенный нерв, дает четко очерченную симптоматику. При сдавлении на уровне 5-го поясничного позвонка боль будет отдавать в область тазобедренного сустава, колено, а то и в голеностоп. Часто больные мыкаются с болью в суставе, у них что-то там находят в суставах на рентгене, а за этим стоит банальная грыжа диска L-5.

При сдавлении нерва на уровне первого крестцового позвонка (S-1) боль будет распространяться по задней поверхности ноги и появится другой специфичный симптом: снижение подошвенного рефлекса (доктор проводит иголочкой по подошве, и пальцы стопы рефлекторно сжимаются).

Боль может никуда и не иррадиировать — существует множество мелких нервных веточек, снабжающих собственно позвоночник (связки, сосуды и проч.). При сжатии их грыжей генерируется локализованная в спине боль.

Но есть и хорошие новости! Как правило, грыжа диска рассасывается сама. Да, иногда это растягивается на месяцы, но сама! Ходит такой больной по врачам, ходит. Витаминный комплекс прокололи — болит, обезболивающие — болит, мануальная терапия — все равно болит! Наконец, соседка рекомендовала: «Наплюй ты на этих врачей, все равно ничего не понимают — ешь свиной хрящик три раза в день и пей настойку алоэ! И все пройдет!». Последовала ее совету — и верно, все прошло ведь! Только не потому, что хрящик, а потому, что время пришло!

Отсюда и взвешенный подход к оперативному лечению межпозвоночных грыж за рубежом. Если нет синдрома сдавления «конского хвоста», то операция никак не предпочтительней выжидательной тактики и консервативного лечения в смысле конечного результата.

Более быстрый эффект — да, более надежный — нет. За рубежом врач обязан дать вам подписать бумагу, где сказано: вам объяснено, что операция не принесет выздоровления по сравнению с консервативным лечением, а только ускорит его!

Вторая причина болей в спине — и лечение без лекарств

Следующая частая причина боли в пояснице — мышечный спазм. Мышцы поддерживают позвоночный столб, и при долгом и неудобном положении, неудачном движении, при физической неактивности мышцы спазмируются, в них развиваются дегенеративные изменения и они становятся источником боли. Тут уже не будет ни четкого распространения боли по территории сдавленного нерва, как при грыже диска, ни ощущения онемения. Правда, боли могут отдавать в ягодицы.

Главное правило поведения при боли в спине, будь то грыжа или мышечный спазм: если болит спина — не стоит отлеживаться в ожидании, когда боль пройдет. Как ни парадоксально это звучит, но современная медицина утверждает — не надо лежать! Если больной имеет физическую активность, боль не превратится в хроническую. К массажистам и на физиотерапию надо идти не раньше, чем через четыре недели после первого появления боли! Всему остальному предпочтите занятия лечебной физкультурой и правильную мануальную терапию. В остром периоде для снятия боли возможны препараты-миорелаксанты.

Если говорить о профилактике болей в пояснице, то в первую очередь обратите внимание на регулярные физические упражнения и коррекцию своего веса.

Третья причина болей в спине: остеопороз, симптомы

Одна из больших проблем со спиной обусловлена остеопорозом (ослаблением костей) и переломами позвонков. Это только так страшно звучит: «перелом позвонков». На самом деле это часто происходит поначалу совершенно бессимптомно (хотя, конечно, нередки случаи, сопровождающиеся острой болью!).

В результате определенных гормональных изменений кость разрежается, теряет кальций и становится слабой. Тела позвонков «просаживаются», крошатся, доктора говорят о переломе. Мы хорошо знаем, что с возрастом человек становится меньше ростом, часто образуется «вдовий горбик» — вот из-за этого самого! Тела позвонков иногда становятся настолько слабыми, что могут крошиться от переезда без снижения скорости «лежачего полицейского»! (Были прецеденты судебных процессов в Америке, но, как правило, проигрышные.)

При прогрессировании возникает боль, особенно при наклонах, кашле, меняется геометрия позвоночника, это вызывает, в свою очередь, мышечный спазм. Так или иначе, среди всех пациентов с переломами позвонков 85% жалуются на хроническую боль в спине.

И еще, если случилось раз, на этом не остановится. 20% людей после перелома первого позвонка в течение следующего года получают перелом другого.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

2.15. Боль в спине

2.15. Боль в спине

Одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики во всем мире — боль в пояснице. Вместе с этим информированность населения о существе проблемы крайне низкая. Об этом можно судить хотя бы по тому, что типичный пациент, у которого заболела спина, ковыляет к врачу и первым делом просит не обезболить, а «посмотреть, что у него там такое». Пациент напуган и требует как минимум рентгена, а наиболее продвинутые — магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Читать еще:  Болит низ позвоночника причины

Грамотный врач пытается объяснить больному, что на данном этапе заболевания никаких исследований делать не нужно, потому что это бесполезно. Что бы мы там ни увидели на этих исследованиях, это никак не повлияет на лечение, во всяком случае в первый месяц.

Но самый главный риск состоит в том, что на исследовании вы имеете реальный шанс найти что-нибудь: шип или грыжу диска, сужение спинального канала или что-то еще. И будете мучиться, что делать с этим дальше, хотя раньше, когда вы не знали о проблеме, она вас и не беспокоила. Если собрать сотню здоровых человек, у которых никогда не болела спина, строем сводить их на МРТ и сделать снимок позвоночника, то у 25 % из них найдется грыжа диска.

Те, кто идет на исследования, намного чаще подвергаются хирургическим вмешательствам, хотя ни рентген, ни томография не показаны пациентам с обычными болями в спине, впервые или повторно возникшими.

Есть определенные исключения: у человека не просто боль в пояснице; она сопровождается онемением обеих ног, проблемой с мочеиспусканием, кишечником, сексом. Это уже сигнал, чтобы делать МРТ. Такие симптомы характерны для синдрома конского хвоста. В поясничном отделе позвоночника расположены 18 нервов, которые идут вниз и напоминают хвост лошади. Если сдавливается весь этот пучок, то появляются перечисленные симптомы.

Когда к врачу приходит пациент с жалобами на боли в спине, врач должен определить наличие системного или неврологического заболевания, посмотреть, насколько поражены нервы, и оценить необходимость вмешательства. Кстати, не на последнем месте находится определение социальных условий и психологического статуса больного. Многим пациентам в депрессиях с симптомами хронических болей нужны не физические манипуляции, а «лечение головы».

Боль в спине не обязательно является результатом сдавливания нерва.

Ведь что такое позвоночник? Это позвонки, соединенные нервами и связанные между собой мышцами. Поэтому часто боль в спине является просто мышечной, не задевающей нервную систему. Просто болят мышцы, причем эти неприятные ощущения могут отражаться вниз, в ягодицу.

Весьма распространенная проблема — грыжа диска. Людей очень пугает подобный диагноз; они начинают страшно переживать, как они будут дальше жить и как срочно стоит делать операцию. Чтобы вы получили полное понимание, «разберем» грыжу с медицинской точки зрения.

Те, кто идет на исследования, намного чаще подвергаются хирургическим вмешательствам. Хотя ни рентген, ни томография не показаны пациентам с обычными болями в спине, впервые или повторно возникшими.

Позвонки не лежат прямо друг на друге; между ними находятся диски, которые имеют твердую оболочку и удерживают внутри себя желе. Когда человек прыгает, бегает или даже стоит, диск амортизирует вертикальные нагрузки. Иногда от определенного образа жизни или дегенеративных изменений твердая оболочка диска разрывается, и это желеобразное вещество (оно на 90 % состоит из воды) вытекает в спинно-мозговой канал наружу. Вытекает и начинает давить на нервы.

Но организм сам рассасывает содержимое, и спустя два-три месяца все обычно проходит бесследно. Человек же ходит по врачам, один из которых выпишет ему растяжку, другой — массаж, третий — витамины, и тут, о чудо! — все проходит! Больной пребывает в уверенности, что помогли витамины последнего из посещенных врачей, в то время как просто прошло два-три месяца и в результате естественных процессов в организме болезнь прошла сама!

Обратите внимание на один из критериев, который может свидетельствовать о серьезности проблемы, — если при принятии горизонтального положения боль не проходит. Особенно если боль тревожит ночью, человек похудел, имеют место необъяснимые подъемы температуры.

Если болит спина, не стоит отлеживаться в ожидании, когда боль пройдет. Как ни парадоксально это звучит, но современная медицина утверждает: не надо лежать!

Если вы сохраняете физическую активность, гораздо больше шансов, что боль не перейдет в хроническую. Надо, конечно, по возможности избегать движений, провоцирующих сильную боль, но в остальном поддержание уровня физической активности примерно на прежнем уровне очень важно.

К массажистам и на физиотерапию надо идти не раньше, чем через четыре недели после первого появления боли! Всему остальному предпочтите занятия лечебной физкультурой и мануальную терапию.

Если говорить о профилактике болей в пояснице, то в первую очередь обратите внимание на регулярные физические упражнения и коррекцию своего веса.

Как то раз во время телепередачи я спросил присутствующих зрителей, а это около 200 человек: «кто знает, что такое Фибромиалгия?» Не поднялась ни одна рука. Тогда я спросил по другому: «у кого из вас бывают боли и ломота по всему телу, болезненные точки, хроническая усталость, частые ангины?» На этот раз руки подняла половина зала! и вот эти люди не слышали о фибромиалгии! Зато все они уверенны, что страдают остеохондрозом. Им и невдомек, что такой болезни — «остеохондроз», как мы ее понимаем, во всем остальном мире просто не знают! Если вы наберете в англоязычной профессиональной медицинской поисковой системе «osteochondrosis» или «osteochondritis», то результатов будет. Ноль. Да, есть спондилоартроз.

— А раз есть, то какая разница? Звучит — то похоже!», скажите вы. Разница есть: спондилоартроз — состояние, когда стираются поверхности мелких суставчиков между отростками разных позвонков, и встречается в основном в шейных позвонках. Но это рентгенологический термин, а не название болезни!

Заметки на полях

Помните выражение «не поступлюсь ни на йоту»? Йота — это буква греческого алфавита и именно на ОДНУ эту букву отличилось написание двух богословских терминов. Но каких терминов! Они отражали разное воззрение на сущность Христа и из-за этого в первые века нашей эры были пролиты реки крови! Наконец противники сошлись на Первом Церковном Соборе и тогда при поддержке Императора Константина из уст патриарха Афонасия прозвучали эти слова: не поступлюсь ни на йоту! Православие победило, а Ариане вскоре сошли со сцены, уступив место множеству других религиозных разночтений и множеству других религиозных войн…

Вообщем намек понятен. Остеохондрозом мы обычно называем проявление трех разных болезней: защемление нерва (обычной грыжей межпозвоночного диска), мышечный спазм и фибромиалгию. а ведь все три ЛЕЧАТСЯ по-разному. Первые 2 болезни мы уже разработали выше. Теперь знакомьтесь — фибромиалгия. Ей по самым приблизительным расчетам страдает 1/5 часть населения нашей планеты! Болеют чаще женщины. Причина болезни до конца неизвестна. Несомненна генетическая предрасположенность, провоцирующие факторы: вирусные инфекции, стрессы, травмы… Пока болезнь находится «в ведении» ревматологов. Ведущий симптом: боль. Боль во всем теле, иногда пациенты описывают ее как ломоту, сходную с той, что бывает при повышенной температуре, болят как правило одни и те же места. Эти места настолько специфичны, что в диагностических целях составлена карта болевых точек человеческого тела числом 18. Если у пациента при нажатии боль усиливается в 11 из них — у него скорее всего фибромиалгия! (почему 11, а не 10 или 12 не знает никто!)

Описанные болевые симптомы во всем теле — это далеко не все «прелести» фибромиалгии! Такие больные часто страдают головными болями, «летучими» болями в суставах, покалыванием в конечностях, бессонницей, хронической усталостью. Фибромиалгия очень часто сопровождается и другими симптомами, в основе которых большей частью лежит психосоматика. Такие как например, синдром раздраженного кишечника., синдром раздраженного мочевого пузыря, (который у нас часто ошибочно предпринимают за «цистит»), у 30 % больных фибромиалгией развивается депрессия (или она была до того и потом обострилась?)

Помимо наличия определенных болевых точек и типичной клиники, другим диагностическим критерием должно быть наличие нормальных результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. То есть как часто бывает при подобных синдромах, эта болезнь — диагноз исключения. Ведь под фибромиалгию могут маскироваться многие болезненные состояния. в первую очередь ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматическая полимиалгия. А это не те состояния, которые прощают подобные диагностические ошибки!

Поэтому говоря о фибромиалгии в первую очередь очень важно исключить именно системные заболевания, когда особенно важно начать правильное лечение вовремя. Если симптомы типичные для фибромиалгии возникают после 50 лет, то начать обследовпние нужно с определения функции щитовидной железы.

Читать еще:  Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне l5

Теперь — что со всем этим делать и как лечить? Ведь почему при фибромиалгии важно точно поставить диагноз? Ну вот называют у нас этот симптомокомплекс «остеохондрозом» или «вегето-сосудистой дистонией» и вроде ничего, никто от этого не умер! Действительно, фибромиалгия — это не какое-то опасное заболевание, которое кончится трагедией или вас обездвижит. Она не угрожает жизни, она не вызывает каких-либо структурных изменений. Только у нас миллионы людей не получают правильного лечения. Не помогут тут обезболивающие, инъекции витаминов и капельницы с сосудорасширяющими препаратами! Да вы это и сами знаете, скажите те, кто узнал себя на предыдущей странице. Здесь основе лечения лежат различные антидепрессанты, например старый добрый Амитриптилин. в первой части я говорил о его применении за рамками «классовой» принадлежности. Это лекарство часто применяют при разных головных болях, синдроме раздраженного кишечника, синдроме хронических тазовых болей или интерстициальном цистите. Более современные антидепрессанты применяются так же. Треть пациентов с фибромиалгией, применяющих эти препараты, уже через неделю начинают чувствовать себя лучше. Почему тут мало помогают обезболивающие? Дело в том, что при фибромиалгии другой механизм развития боли, там нет воспаления, а раз там нет воспаления, то стероидные противовоспалительные обезболивающие (Вольтарен, Напроксен и так далее) не имеют точки приложения. Поэтому здесь применяют препараты с другим принципом действия, например некоторые противосудорожные лекарства. Недавно в Америке появились новые препараты, разрешенные для лечения фибромиалгии, надеюсь скоро они будут доступны и у нас. Но лекарства-лекарствами, а в лечении фибромиалгии как нигде важны регулярные физические упражнения. Человек должен ходить, плавать, ездить на велосипеде. Упражнения должны быть направлены на растяжения мышц и они очень хорошо снимают мышечную боль. Хоть 15–20 минут в день три-четыре раза в неделю нужно отдавать этим физическим нагрузкам. Ну а если вы займетесь тай-чи или йогой — вы просто молодец и быстро поймете почему я так на этом настаиваю!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

«Кремлевский» доктор Александр Мясников: Лечить ОРВИ бесполезно — пусть сама проходит!

Прочитать книгу.

Доктор медицинских наук, врач высшей категории, бывший главный врач знаменитой Кремлевки, главный врач городской клинической больницы № 71 Александр Мясников выпустил книгу, которая мгновенно стала бестселлером при, казалось бы, невыигрышном заголовке «Как жить дольше 50 лет» (издательство «ЭКСМО»). А дело, видимо, в том, что доктор поставил под сомнение большую часть вбиваемых нам в голову постулатов здоровой жизни. И с такой квалификацией ему хочется верить! Мы поговорили с Александром Леонидовичем о самых революционных его заявлениях.

Грыжи позвоночника есть у всех

— Вы в своей книге замахнулись на святое. Пишите, что многие широко рекламируемые препараты на самом деле в лучшем случае пустышки, а в худшем могут нанести и вред. Как же так? Как тогда лечиться?

— Нельзя заниматься самолечением! В этом случае вы тратите деньги и губите себя. Антидепрессанты должен выписывать только врач. Насмотревшись рекламы, человек может соблазниться легким способом лечения, не обращаться к врачу, а купить таблетки и нанести вред своему здоровью!

Например, осенью появляется много рекламы антивирусных препаратов: «Пейте и не заболеете гриппом!» В большинстве своем они бесполезны. Чтобы не заболеть гриппом — делайте прививку, которую каждый новый год предлагают новую. Ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, и не надо пичкать себя всякой химией!

— Но если ОРВИ все-таки заболели. Вы пишете, что простуда пройдет через шесть дней и можно не пить таблеток! Вообще не лечиться?

— Есть народная мудрость: «Если насморк лечить, он пройдет через семь дней, а не лечить — пройдет через неделю». Это правда. Вирусное заболевание — болезнь ограниченная сама по себе. Лечишь ты его или не лечишь — течение болезни не станет короче. Остается воевать с симптомами и ждать, когда она сама пройдет. Температура высокая — сбиваем. Тошнота — принимаем противорвотное. Рвет — пьем больше жидкости. Как правило, обычная инфекция проходит сама в течение одной-двух недель. Надо просто отлежаться, пить много теплого питья и ждать. Все пройдет само без лекарств и уж тем более без антибиотиков. Запомните: антибиотики при вирусной инфекции вообще не действуют!

Или вот, многие из нас любят лечить спину. «Ах, вступило в спину, ах, у меня грыжа. Пойду я сделаю блокаду». А что получается? Грыжа есть у многих людей. Она часто не болит. И это даже не является заболеванием. Это нормальный процесс взросления, старения. Когда оболочка грыжи разрывается, ее желеобразное содержимое выливается в спинномозговой канал, сжимает нервы. Обычно эта полужидкая субстанция рассасывается через 2 — 3 месяца сама, и боль уходит. А пациент говорит: «Я сходил к одному врачу, он что-то сделал — не помогло. Пошел ко второму — что-то сделал, не помогло. К третьему. Наконец, увидел рекламу экзотического массажа, и вдруг — о чудо! — прошло». Так у него прошло потому, что, пока он по врачам мыкался три месяца, у него спина сама прошла. Просто этот момент совпал с массажем.

Первое, чему учу своих врачей: пришел пациент с болью в спине — месяц не делать ни рентгена, ни томографии (если нет неврологических симптомов). Исследования дорогие, не безопасные. А на лечение они первый месяц не влияют.

Витамины бывают вредными

— Еще вы выступаете против приема витаминов. Но ведь они помогают выздороветь!

— Витамины не волшебный эликсир. Люди жить без витаминов не могут и умирают от авитаминоза. Но человеку, если он нормально питается — не алкоголик, не голодает, — для предотвращения болезней витамины в пилюлях употреблять не нужно. Просто так: «А вот дайте я выпью, чтобы не было авитаминоза», — нельзя. Нельзя принимать бесконтрольно витамин А, потому что его составная — бета-каротин, доказано, увеличивает смертность от рака легкого у курильщиков, а у женщин приводит к преждевременным родам. То же самое относится к витаминам группы В. Витамин С при гриппе не предотвращает болезнь. Хотя есть работы, которые говорят, что период гриппа может сократиться при его приеме.

Реально надо принимать витамин D женщинам в возрасте около менопаузы; во время беременности надо принимать фолиевую кислоту, которая предотвращает дефекты нервной системы плода. А здоровому человеку, находящемуся на обычном питании, витамины принимать не нужно, а иногда даже опасно.

— А вот вы пишете, что ни рекламируемые препараты, ни кефир не восстанавливают микрофлору кишечника.

— Я не против пробиотиков как таковых. Если вам хочется пить кефир — ради бога, пейте. Хуже не станет. Может, станет и лучше. Но ведь болезнь «дисбактериоз» придуманная! Состояние дисбактериоза может быть после приема антибиотиков и т. п. Но это не болезнь, которую надо лечить.

Читайте советы доктора, как разогнать обмен веществ и похудеть без пилюль.

Читайте также

Пять книг Эдуарда Лимонова, которые стоит прочесть

«КП» рассказывает, что почитать у классика русского литературного постмодернизма

Самиздат снова в тренде — твой путь к успеху

С 1921 года 3 марта отмечается Всемирный день писателя, и приобщиться к нему теперь может каждый

Стань книжным блогером «Комсомолки»!

«Комсомолка» объявила конкурс среди юных книголюбов

Боремся с мифами о беременности: можно ли пить вино, летать на самолете и колоть ботокс?

В свет вышла книга «Адвокат для беременных», где педиатр Татьяна Буцкая объясняет самые главные моменты, связанные с вынашиванием малыша

ЛитРес запускает новый сезон премии «Электронная буква» 2020

Лучших авторов и чтецов выберут Светлана Сурганова и «Кураж-Бамбей»

4 лучших ресурса для организации путешествий: советы для тех, кто устал от российской зимы

За окном уже середина февраля, и хоть до календарной весны осталось совсем немного, настоящей весенней погоды нам ждать ещё долго

Как напиться с Франсуазой Саган и выжить после чернобыльской «зоны»

Новинки в жанре нон-фикшн

Изучаем Россию из окна поезда и учимся печь хлеб

Новинки для девчонок и мальчишек

Что читают наши дети

Топ-10 самых популярных детских книг от фэнтези до детективов

Центробанк утвердил новую форму ипотечного договора

Теперь основные условия жилищных кредитов не станут для заемщиков сюрпризом

Возрастная категория сайта 18+

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×