1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Схемы лечения остеохондроза позвоночника

Содержание

Как лечить остеохондроз позвоночника: лучшие схемы и методы выздоровления

Остеохондроз позвоночника – это патология суставного хряща, входящего в состав межпозвонковых дисков. Согласно статистике, болезнь в различной степени выраженности встречается более чем у 60 % людей среднего возраста. Недуг нельзя оставлять без внимания, поэтому знать основные моменты профилактики и лечения остеохондроза позвоночника будет полезно каждому. В статье подробнее будут рассмотрены принципы и направления терапии патологии.

Причины заболевания и кто в группе риска

К основным причинам остеохондроза позвоночника относятся следующие:

  • Сколиоз или патологический кифоз позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит микроэлементов (Ca, Mg, P), нарушения гормонального обмена.
  • Перенесенные травмы позвоночника или операции.
  • Тяжелые условия труда или сидячий образ жизни, избыточный вес или беременность.
  • Нервное перенапряжение, курение и алкоголизм и др.

Позвоночник – это очень важная часть осевого скелета

Остеохондроз позвоночника поражает людей практически в любом возрасте. Чаще страдают пожилые люди, так как в связи со старением происходят необратимые изменения хряща. У людей молодого и среднего возраста остеохондроз обусловлен чаще всего сколиозом позвоночника, перенесенной травмой, ожирением.

Виды и степени остеохондроза

Остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации патологического процесса в отдельных сегментах позвоночника: шейного отдела (ШОП), грудного (ГОП), поясничного (ПОП) и крестцового (КОП). Если поражается 2 и более отделов, болезнь носит название распространенный остеохондроз позвоночника. Другие формы болезни встречаются значительно реже и выделяются особняком: остеохондроз нижних конечностей, верхних конечностей, других суставов. В отечественной литературе их чаще упоминают под названием остеохондропатий.

Остеохондроз – хроническая болезнь, обусловленная дистрофией и истончением межпозвоночных дисков

Также в зависимости от того, какие изменения произошли в межпозвонковых дисках позвоночника, выделяется 4 стадии болезни. Степень остеохондроза позвоночника определяется исходя из анализа клинической картины, а также данных лучевых методов исследования. Ведущим методом диагностики болезни является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях.

Признаки различных видов остеохондроза

Прежде чем начать лечение, болезнь нужно правильно диагностировать. Многие из симптомов часто игнорируются, объясняются усталостью. Основными признаками болезни являются следующие:

  • Ноющая боль и ощущение дискомфорта в области пораженного участка позвоночника, усиливающаяся при нагрузках или перенапряжении.
  • Иррадиация боли в конечности (при поражении ШОП – в руки, плечи, возможны головные боли, ПОП – в ноги, ягодицы и т. д.).
  • При поражении ШОП: шум в ушах, частое головокружение, тошнота и др.
  • Чувство онемения и слабости в конечностях.

Для остеохондроза позвоночника характерным является постепенное нарастание признаков болезни с возрастом. При отсутствии должного лечения боли значительно снизят трудоспособность, качество жизни, возможны осложнения. Поэтому при наличии первых симптомов болезни уже стоит обратиться к врачу для назначения лечения.

Можно ли полностью вылечить остеохондроз

Общераспространенным считается мнение, что остеохондроз не лечится, им болеют многие, поэтому на патологию не стоит обращать внимание. Такой подход в корне является неправильным. Заболевание без лечения будет прогрессировать.

Навсегда вылечить остеохондроз нельзя, так как большинство изменений в межпозвоночных дисках являются необратимыми. Но можно ослабить проявления патологии, остановить ее прогрессирование. Успех, безусловно, зависит от стадии болезни, и чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее будет терапия.

Как лечить остеохондроз позвоночника

Курс лечения остеохондроза позвоночника назначается врачом после точной постановки диагноза и проводится с использованием нескольких консервативных методов. Оптимальные способы подбираются в индивидуальном порядке и зависят в первую очередь от стадии болезни. В курс лечения входят прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, кинезиотейпирование и др.

Одним из способов лечения остеохондроза спины является кинезиотейпирование.

В исключительных случаях при неэффективности основных консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство на позвоночник. Чаще показанием к операции служит выраженный болевой синдром, обусловленный осложнением заболевания (грыжа или протрузия межпозвонкового диска позвоночника, радикулит и др.). Также стоит отметить, что лечение в детском и пожилом возрасте имеет свои отличительные особенности, поэтому рассмотрим подробнее этот вопрос.

Терапия у детей

Остеохондроз у детей является относительно редким явлением и чаще всего обусловлен полученной травмой, аномалией развития либо врожденным заболеванием. Для постановки диагноза лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ. Лечение остеохондроза у детей проводится по общим принципам, что и у взрослых, но более щадяще.

Для постановки диагноза ребенка лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ.

Комплекс терапевтических мер и процедур подбирается в индивидуальном порядке. Выбираются наиболее безопасные препараты с минимальным токсическим действием, которые не вызывают аллергических реакций. Мануальная терапия, массаж должны выполняться профильными обученными специалистами с учетом особенностей детского организма. Недопустимым методом лечения в детском возрасте является апитерапия.

Терапия у пожилых

Остеохондроз у пожилых людей встречается практически повсеместно. Лечение должно проводиться обязательно с учетом общего состояния здоровья, приема других препаратов. Если человек принимает дополнительные медикаменты, должно учитываться их взаимодействие.

При остеохондрозе позвоночника у пожилых людей не рекомендуется выполнять массаж. Мануальная терапия должна также проводиться с учетом возрастных особенностей квалифицированным медиком. Упражнения ЛФК подбираются с учетом физических возможностей пожилого человека, необходимы для укрепления мышц спины и снижения нагрузки с позвоночника. В остальном лечение болезни проводится по общим принципам.

Чем лечится остеохондроз: медикаменты

Лечение остеохондроза позвоночника с помощью медикаментозных препаратов проводится в двух основных направлениях: устранение боли, улучшение регенераторных процессов в организме и структуры хрящевой ткани. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника зависит от его выраженности. При незначительной болезненности применяются препараты группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Аспирин и др.). Выраженный болевой синдром в течение нескольких недель со снижением трудоспособности может стать показанием к назначению опиоидных анальгетиков (Трамадол, Пенталгин). При болях, беспокоящих в течение нескольких месяцев, дополнительно к НПВС могут назначаться антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин).

Для улучшения регенерации хряща могут использоваться следующие препараты: Терафлекс, Структум и др. Дополнительно в период обострения остеохондроза позвоночника могут использоваться спазмолитические средства (Баклофен, Мидокалм). С общеоздоровительной целью и для улучшения обменных процессов используются витаминные препараты и ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Курантил, Трентал).

Роль физиотерапии

Схема лечения остеохондроза позвоночника обязательно должна содержать в своем составе один или несколько методов физиотерапии. Такая комплексная терапия совместно с приемом медикаментов значительно облегчит состояние, ускорит выздоровление. Используются следующие методы лечения остеохондроза позвоночника:

  1. Иглотерапия или акупунктура. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные активные точки человеческого тела, что позволяет устранить спазм мускулатуры, улучшить метаболические процессы.
  2. Массаж. При проведении процедуры снимаются мышечное напряжение, боль, улучшаются местные обменные процессы и циркуляция крови.
  3. Электрофорез. Сущность метода заключается в пропускании небольшого тока через организм. В результате лечения улучшаются обмен веществ, кровоснабжение тканей, а при совместном введении препаратов улучшается их проникновение.
  4. Магнитотерапия. Данный метод лечения позволяет уменьшить воспалительный процесс, также помогает нормализовать кровоснабжение и метаболизм.
  5. Вытяжение позвоночника. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками, что снимает боль и улучшает подвижность позвоночника, идет тренировка мышечного и связочного аппарата.
  6. Лазерное лечение. Метод помогает снизить боль и отечность окружающих позвоночник тканей, улучшает местные обменные процессы и снижает воспаление.
Читать еще:  Клиника позвоночника в спб

При обострении остеохондроза позвоночника физиотерапия не используется, лечение проводится только в период ремиссии. Процедуры назначаются курсами длительностью 1–2 недели. Периодичность проведения лечения составляет 2–3 раза в год.

Стационарное лечение

Стандарты лечения остеохондроза позвоночника предполагают амбулаторное прохождение терапии, т. е. в условиях поликлиники. В стационаре терапия показана только при наличии осложнений. Так, в госпитализации нуждаются больные с радикулитом.

Лечение остеохондроза в Китае уже давно проводится на базе специальных учреждений, где мануальная терапия выполняется квалифицированными кадрами, проводится лечение остеохондроза ультразвуком, магнитным и лазерным излучениями и другими методами физиотерапии. Благодаря распорядку стационара больные получают лечение в полной мере и своевременно, что позволяет добиться высоких результатов. В современном отечественном здравоохранении развиты специальные учреждения для проведения лечения болезни (например, медицинский центр лечения остеохондроза), где вертебрологами или невропатологами осуществляется постоянное наблюдение за больными, имеются новейшие аппараты и приборы для лечения остеохондроза.

Мануальная терапия

Массаж – это самый распространенный и доступный метод физиотерапии остеохондроза позвоночника (пользу процедуры см. выше). Процедура выполняется только квалифицированным специалистом и только в период ремиссии. Острые состояния являются противопоказанием к мануальной терапии.

Классический массаж позвоночника включает в себя приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и др. Начинается процедура с воздействия на поясничный отдел, далее делается переход на воротниковую зону. После этого делается сегмантарно-рефлекторный массаж.

Апитерапия

Апитерапия – это альтернативный метод, при котором производится лечение остеохондроза пчелами. Метод запрещен людям, имеющим аллергию на пчелиные укусы. В ходе процедуры одно или несколько насекомых подносятся к пораженному участку для пчелоужаливания. В начале лечения используются 1–2 пчелы, позже их количество постепенно увеличивается до 20–30.

В результате пчелиного укуса в организм попадает апитоксин или пчелиный яд. Это вещество имеет выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Пчелиный яд обладает детоксикационными свойствами, стимулирует обменные процессы в организме и способствует восстановлению соединительнотканных структур позвоночника.

Метод Дикуля

В качестве варианта упражнений при остеохондрозе может использоваться специальная гимнастика по Дикулю. Метод предполагает длительные ежедневные тренировки. Главной особенностью упражнений является соблюдение гигиены гимнастики, а также вера в свои силы.

Методика насчитывает более 60 упражнений. Гимнастика помогает вернуть мышцы позвоночника в тонус, снять напряжение. Это помогает снять боль, улучшает подвижность и амплитуду движений позвоночника.

Народная медицина при остеохондрозе

В составе комплексной терапии допускается использование методов народной медицины. Например, широкое применение имеет лечение остеохондроза рисом. Примерно в течение полутора месяцев человек находится на рисовой диете. Также из риса готовится квас, обладающий целебными свойствами.

Также иногда проводится лечение остеохондроза крапивой. Для этого готовятся настойки на основе водки. Лечение остеохондроза сабельником проводится также с изготовлением настоек или отваров, вытяжек или мази.

Профилактические меры

Специфических методов профилактики остеохондроза не существует. Но если взять на вооружение некоторые привычки, риск развития болезни сократится. Врачи рекомендуют руководствоваться следующими принципами:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и травм.
  • Использовать ортопедические матрасы или полужесткие кровати.
  • Заниматься лечением других болезней своевременно.
  • Избегать нервных перенапряжений, стресса.
  • Полноценно рационально питаться, заниматься физической культурой.

Профилактикой остеохондроза является активный образ жизни

При уже выявленном остеохондрозе позвоночника все проводимые терапевтические процедуры должны согласовываться с врачом. Спровоцировать развитие осложнений может домашнее самолечение. Исключается использование сомнительных методов, не имеющих подтвержденной эффективности (лечение перекисью водорода, вытягивание позвоночника подвешиванием на вешалке и т. д.). Правильное лечение при остеохондрозе позвоночника значительно улучшит качество жизни больного и уменьшит вероятность обострения болезни.

Схема лечения шейного остеохондроза: медикаментозная терапия

В Юсуповской больнице можно пройти эффективный курс лечения остеохондроза. Терапия всегда предполагает комплексный подход и включает в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массажи и ряд других процедур.

При шейном остеохондрозе лишь единицам пациентов требуется хирургическое вмешательство. Как правило, для эффективной терапии достаточно медикаментозного курса в сочетании с нелекарственными методами.

Остеохондроз имеет фазу ремиссии и фазу обострения. Именно в период обострения неврологи Юсуповской больницы назначают своим пациентам прием лекарств, поскольку на данном этапе остальные методы лечения являются неэффективными.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника нестероидными противовоспалительными препаратами

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника показаны следующие группы препаратов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) избирательного и неизбирательного действия;
  • миорелаксанты, снимающие мышечный спазм;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротекторы – средства, восстанавливающие разрушенный хрящ;
  • успокоительные препараты (при необходимости);
  • препараты кальция и витамина D. Они способствуют процессу восстановления костной ткани;
  • анальгетики.

Прием препаратов позволяет в короткие сроки устранить болевые ощущения, снять мышечный спазм и улучшить общее самочувствие больного. Курс приема препаратов кальция, а также хондропротекторов при шейном остеохондрозе позволяет предотвратить ухудшение состояние хрящевой и костной тканей и остановить прогрессирование болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты неизбирательного действия снимают воспаление и болевой синдром, которые являются неотъемлемой составляющей остеохондроза в период его обострения. Сюда можно отнести следующие лекарства:

Все вышеперечисленные лекарственные препараты проявляют высокую эффективность при сильных болевых ощущениях, вызванных остеохондрозом. Но имеются у них и некоторые минусы, проявляющиеся в неблагоприятном воздействии на работу желудочно-кишечного тракта. В частности, НПВП неизбирательного действия могут приводить к развитию язв и эрозий. По этой причине некоторые производители выпускают лекарства данной группы в форме мазей и гелей наружного применения, а также в виде ректальных свечей.

На сегодняшний день появляется все большее количество нестероидных противовоспалительных средств избирательного действия. Они также весьма эффективны при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника, но при этом их воздействие на органы желудочно-кишечного тракта минимальное. Сюда относят такие лекарства, как коксибы и нимесулид.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника сосудорасширяющими препаратами

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника в период обострения, на фоне сильного спазма мышц и воспалительного отека в области плечевого пояса и шеи, у больного нарушается нормальная микроциркуляция крови в тканях этой области. При этом усиливаются болевые ощущения и проявляются дополнительные неврологические симптомы в виде головных болей, слабости в руках и пр.

Поэтому неврологи Юсуповской больницы в курс терапии включают сосудорасширяющие препараты:

Схема лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника миорелаксантами

Чаще всего неврологи Юсуповской больницы назначают своим пациентам прием баклофена и мидокалма. Они снимают мышечный спазм, что, в свою очередь, позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и предотвратить нарушения кровотока в пораженной области.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела хондропротекторами

Препараты хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков и предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

Читать еще:  Постоянная боль в позвоночнике

В группу хондропротекторов входят такие препараты, как хондроитин, гиалоурановая кислота, глюкозамин и др.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела препаратами кальция и витамина D

Ввиду того, что очень часто остеохондроз развивается на фоне патологического уменьшения плотности костной ткани, доктора Юсуповской больницы назначают своим пациентам такие препараты, как кальций-д3-никомед и пр.

Успокоительные препараты в рамках программы лечения остеохондроза

Сильные, непроходящие боли в период обострения остеохондроза, выматывают больного, ухудшают его сон и вызывают депрессивные состояния. В данном случае доктора назначают своим пациентам седативные средства.

Важно понимать, что лечением остеохондроза должен заниматься только специалист. Доктора Юсуповской больницы выбирают программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, основываясь на результатах проведенных обследований и полученных анализов. Врачи учитывают все показания и противопоказания к тому или иному методу лечения.

Самолечение в данном случае может привести к прогрессированию заболевания и развитию широкого спектра осложнений. Чтобы избежать развития подобного сценария, следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

Записаться на консультацию к профильному специалисту в области лечения остеохондроза можно по телефону Юсуповской больницы.

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

  • устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
  • улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
  • нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
  • выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
  • профилактика возможных осложнений остеохондроза.
Читать еще:  Народное средство от позвоночной грыжи

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

  • миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
  • хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
  • блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
  • диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
  • препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

  • паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
  • эпидурально — укол в позвоночник;
  • проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×