Препарат адвил применение

АДВИЛ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Состав

Нестероидное противовоспалительно средство Адвил содержит активное вещество ибупрофен, которое является производным молекулы фенилпропионовой кислоты. Действующий компонент устраняет воспаление, провоцирует анальгезию, снижает температуру. Реализовываются фармакологические эффекты активного компонента за счет неселективного угнетения действия циклооксигеназ.
Данные ферменты участвуют в метаболических превращениях арахидоновой кислоты, которая превращается при обменных процессах в простагландины. Эти вещества играют основную роль в патогенезе воспалительных реакций, в механизме появления боли, лихорадочных состояний. Анальгезирующий эффект реализуется через влияние на ЦНС и на периферическую нервную систему с угнетением выработки простагландиновых молекул. Ибупрофен значительно снижает способность тромбоцитарных клеток к агрегации.

Показания к применению

Адвил назначается при:
патологиях суставов с воспалением, дегенеративными изменениями;
тендините;
невралгии;
зубной боли;
анкилозирующем спондилите;
бурсите;
суставном синдроме на фоне обострения подагры;
альгодисменорее;
радикулите;
миалгии;
псориатическом артрите;
воспалении мягких тканей, ассоциированном с травмами;
головной боли;
болях на фоне патологий ЛОР-органов инфекционного, воспалительного характера;
лихорадке на фоне инфекционно-воспалительных патологий;
воспалении опорно-двигательного аппарата в посттравматический период;
аднексите.

Способ применения

Дозирование препарата Адвил устанавливается врачом в соответствии с диагнозом пациента, в зависимости от выраженности патологического процесса. Разовая дозировка может составлять 0,2–0,8 г ибупрофена. Обычно назначается 3–4 разовых приемов в сутки.
Для детей проводят расчет суточной дозировки ибупрофена из расчета, что на 1 кг веса ребенка должно приходиться 20–40 мг ибупрофена в сутки. Максимальная дозировка ибупрофена для взрослых – 2400 мг/сутки.

Побочные действия

Прием препарата Адвил может сопровождаться:
тошнотой;
головокружением;
приступами рвоты;
нарушением работы почек;
отеком Квинке;
анорексией;
нарушениями работы печени;
анемией;
кровотечением из области ЖКТ;
эпигастральным дискомфортом;
диареей;
нарушениями сна;
нарушениями зрения;
тромбоцитопенией;
асептическим менингитом (особенно высок риск у пациентов с сопутствующими аутоиммунными патологиями);
кожной сыпью;
ульцерацией ЖКТ;
головной болью;
возбуждением;
бронхоспастическим синдромом;
агранулоцитозом;
эрозиями на слизистой ЖКТ.

Противопоказания

Адвил не назначается при:
эрозивно-ульцеративных поражениях желудка, кишечного тракта (при обострениях);
патологиях кроветворения;
патологиях зрительного нерва;
«аспириновой» триаде;
нарушениях в работе почек выраженного характера;
нарушениях работы печени;
гиперчувствительности к ибупрофену, его аналогам по структуре.
Осторожность необходима при назначении препарата Адвил при:
наличии патологий печени и почек;
миокардиальной недостаточности (в хронической форме);
диспепсии перед стартом терапии;
после проведенных хирургических манипуляций;
наличии в анамнезмальной истории кровотечений из области ЖКТ;
наличии в анамнезе патологий ЖКТ;
аллергических реакций, ассоциированных с употреблением препаратов группы НПВС.

Беременность

Беременным в третьем триместре назначать ибупрофенсодержащие препараты, в том числе и Адвил, противопоказано. В других триместрах применение возможно лишь при отсутствии альтернативного средства, которое потенциально более безопасно для плода и организма матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможный результат взаимодействия с препаратом Адвил
Этанолсодержащие препараты – Усиление риска геморрагических осложнений
Гидрохлортиазид – Уменьшение выраженности натрийуретического действия гидрохлортиазида
Антитромботические препараты, антагонисты витамина К – Потенцирование эффектов препаратов с антитромботическим действием
Глюкокортикоидные средства – Усилен риск ЖК-кровотечений
Ингибиторы АПФ – Снижение эффективности антигипертензивных препаратов
Фуросемид – Уменьшение выраженности натрийуретического действия фуросемида
Фенитоин – Потенцирование действия фенитоина
Метотрексат – Повышение токсичности метотрексата
Препараты лития – Усиление токсических эффектов препаратов лития
Дигоксин – Повышение плазменной концентрации дигоксина
Кофеин – Потенцирование анальгетического действия ибупрофенсодержащих средств
Баклофен – Повышение риска токсического воздействия, ассоциированного с баклофеном
Колестирамин – Отрицательное влияние на фармакокинетику препарата Адвил
Пероральные гипогликемические средства – Возможно развитие гипогликемии из-за потенцирования эффектов гипогликемических средств
Магния гидроксид – Усиление абсорбции ибупрофена

Передозировка

Превышение доз ибупрофена при приеме Адвил определенных как терапевтические, может сопровождаться:
эпигастральными болями;
депрессией;
приступами сильной рвоты;
заторможенностью;
остановкой дыхания;
фибрилляцией предсердий;
метаболическим ацидозом;
тошнотой;
коматозным состоянием;
острой почечной недостаточностью;
гипотензией;
сонливостью;
тахикардией;
острой почечной недостаточностью.
При недавнем приеме таблеток или сиропа стоит провести мероприятия, способствующие очистке ЖКТ от лекарственной формы препарата. Назначаются обязательно препараты с сильными сорбционными свойствами, питье (с щелочной средой). Пациенту назначаются лекарственные средства для форсирования диуреза, для купирования имеющейся симптоматики.

Форма выпуска

Препарат Адвил выпускается в форме таблеток, которые покрыты защитной оболочкой, а также в форме сиропа. Фасовки препарата Адвил следующие:
200 мл сиропа/флакон + шприц-дозатор/упаковка;
2 табл./упаковка;
4 табл./упаковка;
8 табл./упаковка;
10 табл./упаковка;
40 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения препарата Адвил – до 25 градусов Цельсия. Ни в коем случае нельзя хранить терапевтическое средство в местах, которые могут быть доступны для детей, домашних питомцев, нездоровых психически членов семьи. Годность таблеток и сиропа к применению – 36 месяцев.

Адвил

Инструкция по применению:

Адвил – лекарственный препарат, который применяется для уменьшения болезненных ощущений при воспалении. В медицинских отзывах об Адвиле говорится, что данный препарат очень популярен среди потребителей, так как он обеспечивает эффективное и быстрое избавление от болей. Адвил выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в виде капель и в виде ректальных суппозиториев. Ибупрофен – основное действующее вещество препарата.

Фармакологическое действие препарата Адвил

Лекарственное средство Адвил оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Анальгезирующее действие препарата наиболее выражено при болевых ощущениях, связанных с воспалительными процессами.

Показания к применению

По инструкции Адвил можно применять при головной или зубной боли, при мышечных болях, боли в спине. Препарат можно использовать при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов (в том числе, при ревматическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе). Данное средство назначается для снятия болевого синдрома при миалгии, невралгии, аднексите, альгодисменорее. Таблетки Адвил можно использовать в лечении суставного синдрома при обострении подагры, а также при псориатическом артрите, тендините, радикулите, при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата и мягких тканей.

Инструкция к применению препарата

В инструкции к Адвилу говорится, что дозы препарата устанавливаются индивидуально. Доза Адвила зависит от нозологической формы болезни и выраженности клинических симптомов. При приеме таблеток Адвил ректально или внутрь разовая доза для взрослых составляет от 200 до 800 мг. Препарат рекомендуется принимать три-четыре раза в день.

При анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, при остеоартрозе – по 400-600 мг три-четыре раза в сутки. При альгодисменорее – 400 мг три-четыре раза в сутки.

Детям старше 12 лет Адвил в таблетках назначается в начальной дозе 150-300 мг трижды в сутки, а затем – 100 мг трижды в сутки.

Суспензию для приема внутрь можно давать детям в возрасте от 3 до 12 месяцев только по назначению врача (50 мг препарата три-четыре раза в сутки). Детям от года до трех лет назначают 100 мг средства трижды в сутки. Детям от четырех до шести лет назначают 150 мг Адвила три раза в сутки. Детям от семи до девяти лет рекомендуется принимать 200 мг медикамента трижды в сутки, детям от десяти до двенадцати лет – 300 мг препарата трижды в сутки.

При лихорадочном синдроме после иммунизации надо дать ребенку 50 мг Адвила. В случае необходимости через шесть часов повторить прием в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

При высокой температуре детям в возрасте от трех до девяти месяцев можно вводить по одному суппозиторию три раза в сутки каждые восемь часов (не более 180 мг в сутки). Детям в возрасте от девяти месяцев до двух лет можно вводить по одному суппозиторию четыре раза в сутки каждые шесть часов.

При поствакцинальной лихорадке детям от трех месяцев до года надо ввести один суппозиторий Адвила, детям старше года разрешается ввести еще один суппозиторий через шесть часов. Длительность применения препарата при болевом синдроме – не более пяти дней, при лихорадке – не более трех дней.

Противопоказания к применению

В инструкции к Адвилу сказано, что данное лекарственное средство нельзя применять при язвенно-эрозивных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения, при заболеваниях зрительного нерва, при «аспириновой триаде», а также при нарушении кроветворения, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при гиперчувствительности к ибупрофену.

Побочное действие

В отзывах об Адвиле говорится, что при длительном применении данного средства в лечении могут появиться головокружение, головная боль, нарушения зрения, сна или функции почек.

В некоторых отзывах об Адвиле сказано, что у пациентов с аутоиммунными болезнями при длительном применении препарата может развиваться асептический менингит.

При наружном применении Адвила возможны ощущения покалывания или жжения, гиперемия кожи. У некоторых пациентов при использовании Адвила в лечении появляется ощущение дискомфорта в области эпигастрия, диарея, рвота, тошнота.

Взаимодействие с другими препаратами

По инструкции Адвил усиливает действие антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ), диуретиков (гипотиазида, фуросемида). Адвил усиливает действие антикоагулянтов. Одновременное применение с варфарином может привести к развитию микрогематурии, гематомы. Совместное применение с карбонатом лития приводит к повышению концентрации лития в плазме крови. Начальная абсорбция ибупрофена повышается при одновременном применении Адвила с гидроксидом магния.

Особые указания

С осторожностью надо применять Адвил при сопутствующих болезнях почек и печени, хронической сердечной недостаточности, при диспепсических симптомах перед началом терапии, после проведения операций. Нельзя применять препарат наружно на поврежденных участках кожи.

Условия хранения

Адвил следует хранить при температуре ниже 25° C в защищенном от лучей солнца месте. Срок хранения – 36 месяцев.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Адвил

Состав

В 1 таблетке ибупрофена 400 мг.

Форма выпуска

• Драже 200 мг.
• Таблетки шипучие 400 мг.
• Таблетки в пленочной оболочке 400 мг.
• Капсулы 400 мг.
• Суспензия для детей во флаконах 200 мл.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Адвил — это нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Механизм действия объясняется неизбирательной блокадой циклооксигеназ (ЦОГ1 и ЦОГ2) -ферментов, которые участвуют в метаболизме арахидоновой кислоты предшественника простагландинов, играющих основную роль в развитии боли и воспаления.

Анальгезирующее действие связано с периферическим и центральным механизмом подавления синтеза простагландинов. Влияет на агрегацию тромбоцитов, подавляя ее.

Препаратами выбора при температуре у детей являются Парацетамол и Ибупрофен, который применяется при неэффективности первого.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание. Метаболизируется в печени. T1/2 — 2-3,5 ч. Большая часть дозы выводится с мочой: 70% в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде. Остальные 20% действующего вещества в виде метаболитов выводится через кишечник.

Показания к применению

• дегенеративные и воспалительные заболевания суставов: псориатический и подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилез, остеоартроз;
• болевой синдром при люмбалгии, ишиалгии, миалгии, бурсите, оссалгии, тендините, тендовагините, растяжениях и травмах связочного аппарата, после операций;
• зубная боль, мигрень;
• лихорадочные состояния (грипп, ОРВИ, после иммунизации).

В качестве вспомогательного средства Адвил назначается при заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит), бронхите, пневмонии, аднексите, альгодисменорее, нефротическом синдроме (уменьшает выраженность протеинурии).

Противопоказания

Таблетки Адвил противопоказаны при:

• эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
• нарушении свертываемости крови, лейкопении, геморрагическом диатезе, тромбоцитопении;
• «аспириновой» бронхиальной астме, крапивнице и рините, обусловленных приемом НПВС;
• скотоме, амблиопии, заболеваниях зрительного нерва, нарушениях цветоощущения;
• гиперкалиемии;
• прогрессирующих заболеваниях почек и почечной недостаточности;
• выраженной печеночной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• возрастедо 6 лет (для приема таблеток и капсул);
• повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

Адвил может вызвать:

• тошноту, рвоту, понижение аппетита, боль области желудка и в животе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сухость слизистой рта и ее изъязвление, афтозный стоматит, запор/диарею, метеоризм;
• головную боль, тревожность, нервозность, психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение слуха, нечеткость зрения или двоение, отек конъюнктивы и век;
• одышку, бронхоспазм;
• тахикардию, повышение АД;
• эозинофилию, анемию, лейкопению, агранулоцитоз;
• отеки, цистит, полиурию, нарушение функции почек;
• кожную сыпь, зуд, крапивницу, отек Квинке, аллергический ринит, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Инструкция по применению Адвила (Способ и дозировка)

Таблетки или капсулы принимают внутрь, не разжевывая. Доза устанавливается индивидуально и зависит формы и тяжести заболевания. Рекомендуемая разовая дозадля взрослых — 200-800 мг 3 раза/сут., детям — 20-40 мг/кг веса/сут, разделенная на несколько приемов. Суточная доза для взрослых —2,4 г.

Передозировка

Проявляется симптомами: головная боль, заторможенность, шум в ушах, сонливость, боль в животе, тошнота, рвота, почечная недостаточность, брадикардия, тахикардия, гипотензия, фибрилляция предсердий.

Лечение: проводится промывание желудка, которое эффективно в течение первого часа после приема высоких доз, прием сорбентов, щелочное питье, коррекция АД, при наличии желудочно-кишечного кровотечения принимаются меры по его остановке.

Взаимодействие

Колестирамин вызывает умеренное уменьшение абсорбции ибупрофена. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию ибупрофена в крови.

При применении с ГКС возрастает риск побочных реакций со стороны ЖКТ.

Таблетки Адвил при совместном применении с Варфарином вызывают увеличение времени кровотечения, микрогематурию, появление гематом, с Баклофеном — усиление его токсического действия.

При одновременном применении с Каптоприлом, Амлодипином и диуретиками—незначительное уменьшение их гипотензивного действия.

При одновременном применении с Метотрексатом также повышается его токсичность.

При применении с литием повышается его концентрация в крови.

Ибупрофен вытесняет из соединений с белками пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, фенитоин.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25 С.

Срок годности

Аналоги

АртроКам, Бонифен, Бурана, Ипрен, Бруфен Ретард, МИГ 200 и 400, Седальгин СПРИНТ, Солпафлекс, Ибуфен (суспензия для детей), Нурофен форте.

Отзывы

Адвил, что это такое? Это нестероидный противовоспалительный препарат с действующим веществом ибупрофен, который считается наиболее безопасным и эффективным НПВП. Кроме действия, характерного для всех препаратов этой группы, он еще повышает неспецифическую резистентность организма и обладает иммуностимулирующим действием. Адвил индифферентен по отношению к процессам метаболизма в хряще — не нарушает метаболизм суставного хряща, по сравнению с аспирином и индометацином.

Из всех НПВП он отличается лучшей переносимостью. Значительно меньше, чем ацетилсалициловая кислота влияет на ЖКТ. Из редких побочных реакций отмечаются гастропатии с тошнотой и рвотой, причем эти симптомы зависят от дозы. По статистическим данным ибупрофен в 3,2 раза реже,чем аспирин, вызывает побочные реакциии в 4,5 раза реже индометацина. Адвил является препаратом выбора при остром приступе подагры, но доза при этом составляет 800 мг 3–4 раза в сутки.

Необходимо знать, что данный препарат потенциально опасен для больных с гастритом, язвенной болезнью, страдающих болезнями печени, астмой и имеющих склонность к кровотечениям.

Если сравнивать этот препарат с коксибами (целекоксиб, рофекоксиб), то их применение гораздо реже вызывает осложнения со стороны ЖКТ. Это делает их средством выбора у больных с повышенным риском гастродуоденальных заболеваний. Кроме того,Целекоксибменьше влияет на дестабилизацию артериального давления.

Цена Адвила, где купить

В настоящий момент невозможно купить в Москве Адвил. По цене от 70 до 85 руб. предлагаются заменители: Бурана, МИГ 400, Нурофен Форте.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Адвил ликви-джелс

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
8 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T_1/2 составляет 2-3 ч.

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. C_max ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня C_max при пероральном применении ибупрофена.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% – в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Для наружного применения

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень редко – нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко – диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко – пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна – обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно – снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ибупрофену.

Для системного применения

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально – в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально – в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет – для дозы 200 мг.

Для наружного применения

“Аспириновая триада” (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Особые указания

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.

Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном – описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом – возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином – умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом – повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.