Отек коленного сустава
Отек коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение
Отеком коленного сустава называют увеличение его объема за счет скопления суставной жидкости, крови или гноя. Провоцируют отечность травмы и хронические патологии колена. По этой причине диагностические методы и принципы лечения различаются и зависят лишь от первичного (основного) недуга. Колено – это сложная анатомическая структура, образованная бедром, большой берцовой костью и надколенником. Благодаря коленному суставу, человек может удерживать равновесие, а также передвигаться. Стоит отметить, что именно на колени приходится основная нагрузка и давление всей массы тела. По этой причине коленные сочленения нередко травмируются, что провоцирует типичную клинику в виде отека коленного сустава.
Что за недуг?
Отеком считается увеличение коленного сустава в объеме за счет скопления в нем суставной жидкости, крови или гноя. Встречаются отеки коленных суставов в любом возрасте, при этом с одинаковой частотой среди женщин и мужчин.
Из анатомии: в норме в каждом суставе есть «смазка» – синовиальная жидкость, обеспечивающая плавность движений и защиту суставных хрящей.
При травматизации колена или его воспалении количество жидкого содержимого в суставной сумке резко увеличивается (сустав «набухает»). Подобная реакция является «ответом» на раздражение суставных оболочек. В некоторых случаях синовиальная жидкость может инфицироваться, тогда в полости сустава образуется гной.
К отеку коленного сустава нередко присоединяется «припухлость» мягких тканей, что значительно увеличивает объем сустава. Связано это с сопутствующим воспалением окружающих тканей при травмах и прочих суставных патологиях.
Почему возникает?
Среди наиболее частых причин отека коленного сустава выделяют:
- Травмы – ушибы, переломы, разрывы связочного и сухожильного аппаратов;
- Синовит – воспалительный процесс в суставной оболочке, которая в норме производит синовиальную жидкость;
- Бурсит – воспалительная реакция в околосуставных амортизирующих мешках;
- Киста Бейкера – подколенная грыжа, заполненная суставной жидкостью;
- Артрит колена (он же гонит) – воспаление сустава на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (чаще на вакцинацию) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
- Артроз коленного сустава – гонартроз – появляется из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки (спорт, избыточный вес);
- Рассекающий остеохондрит колена – болезнь Кенига – связанная с отколом части хряща и его перемещением в суставную полость (образуется так называемая «мышь в суставе»).
Каждая из указанных причин в той или иной степени приводит к перераздражению синовиальной оболочки, а также возникновению местного воспаления. Именно эти факторы являются «пусковым механизмом» повышенного образования суставной жидкости и, как следствие, отека коленного сустава.
Симптоматика
Клинические проявления отека коленного сустава различаются в зависимости от причины данного патологического состояния.
Травмы
При сильных ушибах колена отек нарастает постепенно. Обычно за счет скопления синовиальной жидкости или крови. Контуры сустава сглаживаются, он приобретает форму шара, что ограничивает движения в колене. Нередко наблюдается баллотирование надколенника – его колебание в синовиальной жидкости.
При вывихах, разрывах связочных тяжей и переломах отек сходен. Однако пациент испытывает сильную боль, сустав деформируется, а ось конечности нередко искривляется.
Синовит
Обычно при синовите колено увеличивается в объеме в течении часов/суток. Пациенты жалуются на распирающую боль, которая усиливается во время движений. Контуры сустава сглаживаются, надколенник «выбухает». Кожа над коленом нередко теплеет и краснеет.
Если в полость сустава попадает инфекционный агент, общее состояние больного резко ухудшается: появляется лихорадка, интенсивная боль и бредоподобные состояния.
Бурсит
Как правило, в области колена возникает мягкая округлая «шишка», в полости которой при ощупывании определяется жидкость. Окружающие ткани отечные и горячие.
В большинстве случаев бурсит имеет хроническое течение: наблюдается безболезненное округлое образование, кожа над ним не изменена, а движения в суставе совершаются в полном объеме.
Киста Бейкера
Киста Бейкера – это новообразование под коленным суставом, которое представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Обычно данная «опухоль» протекает бессимптомно, однако на поздних стадиях возникает болезненность, усиливающаяся при сгибании колена.
При значительном увеличении кисты ощущается характерная давящая боль, а само образование может затруднять движения в суставе.
Артрит
К общим проявлениям артрита относят болевой синдром, выраженность которого зависит от первичного заболевания. Нередко отмечают «стартовые» боли, возникающие лишь в начале движений. Болезненность сустава сопровождается его отечностью (колено увеличено в объеме – «припухшее»), а также потеплением и покраснением кожи над ним.
Прогрессирование артрита нередко приводит к деформации колена. На поздних стадиях часто наблюдаются ограничения пассивных и активных движений (вплоть до контрактуры – полного обездвиживания).
Отдельным вариантом является артрит при гемофилии (наследственной несворачиваемости крови), вызванный частыми кровоизлияниями в полость сустава.
Артроз
Течение артроза колена приступообразное. Так, пациенты жалуются на периодическую болезненность или метеочувствительность коленного сустава. Отек коленного сустава обычно выражен слабо, нередко отмечается «хруст» при движениях.
В запущенных случаях форма сустава нарушается, мышцы конечности спазмируются, а двигательная активность резко ограничивается. Пациенты начинают хромать, а в последствие не могут ходить без дополнительной опоры (трости и пр.).
Рассекающий остеохондрит
Болезнь Кенига характеризуется отколом части хряща и его перемещением в полость колена. Провоцируют недуг частые микротравмы (в основном из-за профессиональной спортивной деятельности). Сначала пациентов беспокоит легкий дискомфорт, после чего появляется боль и признаки воспаления (синовит).
Полная картина недуга возникает, когда отколотая часть хряща ущемляется между суставными поверхностями костей. В таком случае ощущается резкая боль, а само колено обездвиживается – блокируется. Указанные симптомы сопровождаются выраженным отеком коленного сустава, а также покраснением кожи над ним.
Диагностика
Диагностические мероприятия при отеке коленного сустава сводятся к:
- клиническому осмотру, который позволяет определить наличие жидкости в суставе (симптом флюктуации) и колебание надколенника (баллотирование);
- лабораторным исследованием с определением характерных маркеров (ревматические пробы, ураты крови и пр.);
- пункции (проколу) сустава с забором его содержимого. При этом жидкость исследуется на наличие инфекционных агентов. Если были обнаружены бактерии, проводится определение их чувствительности к антибиотикам;
- рентген-исследованию или компьютерной томографии при вывихах, переломах, артрозах и рассекающем остеохондрите;
- магнитно-резонансной томографии, позволяющей визуализировать «мягкие» структуры при синовите, бурсите, кисте Бейкера и артритах;
- артроскопии – исследовании сустава с помощью оптического оборудования (видеокамеры), введенной в суставную сумку через микроразрез. Применяется, когда другие методы исследования неэффективны или их проведение невозможно.
Лечение
Направление терапии зависит от первопричины отека коленного сустава.
Травмы
При травматизации колена нужно обездвижить сустав, наложить давящую повязку, приподнять пораженную нижнюю конечность и исключить любые нагрузки на нее. В целях обезболивания рекомендуется прикладывать холодные компрессы на 15 минут каждые 3 часа (только в первые двое суток!).
Последующее лечение зависит от характера полученной травмы: при ушибе и неполных разрывах связочных тяжей – покой и тепловые процедуры; при вывихе и переломах – вправление сустава или костных отломков, а также обездвиживание. Если наблюдаются сложные травмы или массивные разрывы связочного аппарата, необходимо оперативное вмешательство.
Синовит
При неинфекционном воспалении колено туго бинтуют, а конечность приподнимают. Пациентам назначается физиотерапия: электро- или фонофорез, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.
Если в колене наблюдается гнойное воспаление, требуется прокол суставной сумки с удалением содержимого. Также проводят промывание полости сустава антибиотиками. При затяжном течении недуга рекомендуется удаление суставной оболочки – ее иссечение.
Бурсит
Отеки коленного сустава при бурситах лечат посредством покоя и холодных компрессов. Пациентам назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие (Анальгин, Кеторолак). Если присоединяется инфекция, проводят вскрытие мешка и удаление его содержимого.
Учитывая склонность бурситов к рецидивам, рекомендуется плановое хирургическое лечение с иссечением околосуставного мешка.
Киста Бейкера
Терапия кисты Бейкера заключается в введении в ее полость стероидных (гормональных) противовоспалительных средств (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводят пункцию образования с «откачиванием» его содержимого. При неэффективности указанных методов прибегают к хирургическому удалению кисты.
Артрит
Медикаментозная терапия состоит в применении нестероидных противовоспалительных (Фенилбутазон, Индометацин) и антибиотиков (Цефотаксим, Амоксициллин при гнойном воспалении). Больным рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона) и физиотерапия: фонофорез, а также лазерное и магнитное воздействия.
В запущенных случаях необходимо оперативное лечение: резекция (удаление) оболочек или самого сустава с последующим эндопротезированием.
Артроз
Терапия артроза заключается в противовоспалительном воздействии (Диклофенак, Мелоксикам). Назначаются миорелаксанты для снижения мышечного спазма (Мидокалм), а также хондропротекторы (Синвикс, Остенил). В качестве физиотерапии применяют тепло, лазер и ультрафиолет. На поздних стадиях показана операция по замене коленного сустава на искусственный имплантат.
Рассекающий остеохондрит
Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна. Обычно пациентам рекомендуют операцию по удалению «суставной мыши» или фиксацию хрящевого отломка специальными металлическими устройствами. В некоторых случаях для восстановления суставной поверхности может использоваться часть трупной кости или собственные хрящевые ткани.
Профилактические меры
Профилактика отека коленного сустава заключается в:
- избегании травм;
- своевременном лечении воспалений суставных и околосуставных сумок – синовитов и бурситов;
- диагностики и терапии подколенной грыжи – кисты Бейкера;
- коррекции артрита колена на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (при вакцинации) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
- ранней диагностике артроза коленного сустава из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки;
- хирургическом лечении рассекающего остеохондрита колена.
Помните, отек коленного сустава – это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезного недуга. При этом быстрое увеличение сустава чаще всего говорит об активном воспалении, требующем незамедлительного лечения.
Отек коленного сустава: причины лечение
В данной статье рассказано об особенностях отеков в области суставов колена, причинах возникновения и лечебном процессе.
Коленный сустав является довольно сложным по структуре строения костным образованием. У коленного сустава так же есть название «Комплексный сустав», обусловлено это тем, что строение данного сустава образовано из нескольких костей.
Анатомические особенности коленного сустава
Формирование сустава состоит из костей:
- Бедренная кость;
- Коленная чашечка;
- Большеберцовая кость.
Внутренняя часть коленного сустава состоит из хрящевых пластин, которые находятся около бедренной и большеберцовой костей. Сустав распределяется на две части, которые определяют хрящевые пластины.
Двигательный процесс суставов происходит в следующих направлениях:
- Двигательный процесс происходит в состоянии сгибания и разгибания. Данный процесс называется вертикальной плоскостью;
- Направление фронтальной плоскости;
- Направление горизонтальной плоскости. Данная плоскость характеризуется двигательным процессом в состоянии согнутого сустава.
Формирование колена довольно сложный процесс, при котором обязательно присутствуют следующие элементы:
- Эпифизы колен;
- Капсула сустава;
- Полость сустава;
- Полость сустава;
- Один из основных элементов синовиальная сумка;
- Хрящевая пластина;
- Коленные связки.
Отек коленного сустава
Отечность в области коленного сустава довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин.
Данная проблема может говорить о разнообразных нарушениях процесса работы сустава. Поэтому следует определить точную причину возникновения отека.
Причины отечности коленного сустава
Возникновение отека коленного сустава может возникнуть вследствие следующих причин:
- В большинстве случаев возникает повышенная припухлость тканей, которая ощущается преимущественно в процессе ходьбы.
Данный процесс обусловлен с повышенной концентрацией кислоты, которая не устраняется при помощи мочевыделений. Такое состояние называется подагрой; - Возникновение такого заболевания как артрит. Встречается данное заболевание довольно часто. Отечность появляется благодаря активно развивающемуся процессу дегенерации тканевой хрящевой структуры, в результате чего наступает состояние окостенение. Окостенение возникает в результате притирания деформированных нервных отростков. Заболевание в большинстве случаев возникает у людей пожилого возраста;
- Возникновение такого заболевания как артроз. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, в результате которого образуется синовиальная жидкость, которая в последствие подвержена деформации;
- В результате возникновения бурсита, либо синовита. Отечность возникает вследствие скопления синовиальной жидкости в больших количествах;
- Возникновение заболевания псориаз. Данное заболевание характеризуется проявлением кожной патологии, при которой артрит возникает в виде припухлостей в районе коленного сустава;
- Возникновение ревматоидного артрита. Данное состояние обусловлено проявлением нарушений в нормализации работы иммунной системы, в результате чего существует возможность возникновения различных заболеваний иммунного характера, так же данная болезнь может затронуть область коленного сустава, так как в данной области находятся нервные отростки, связанные с иммунной системой;
- Возникновение септического артрита. Данное состояние характеризуется проникновением бактерий инфекционного характера в район коленного сустава.
В результате возникает воспалительный процесс, вследствие которого образуется припухлость и как следствие отечность коленного сустава; - Отечность, которая поражает обе конечности. Данное состояние, как правило, обусловлено нарушением циркуляции крови;
- Вследствие проникновения вирусной инфекции в область мягких тканей находящихся в коленном суставе;
- Заболевание остеоартрит приводит также к отечности коленного сустава. Данное заболевание характеризуется скоплением жидкости, которая впоследствии образуется в очаг отека в области колена;
- Киста мениска также может стать причиной отека в области колена;
- Причиной может быть и остеохондрит расслаивающего характера. Данное заболевание характеризуется активным процессом развития некроза в тканях хряща;
- Причиной возникновения отека также может быть бурсит. Данное заболевание, может проявляться в области надколенника и скоплением жидкости в данной области.
К возникновению отеков также можно отнести и ушибы, удары, вывихи и переломы. Данные патологии так же могут влиять на особенность протекания отечности.
Влияние синовиальной жидкости на отечность коленного сустава
Синовиальная жидкость, скопившаяся в чрезмерном количестве, приводит к процессу припухлости, вследствие которой и возникает отечность. Данная жидкость не возникает беспричинно, поэтому стоит определить причину возникновения излишней жидкости.
Основные причины возникновения синовиальной жидкости:
- В результате возникновения инфекционного проникновения в область сустава;
- В результате полученной травмы. Травма может быть получена вследствие различных внешних факторов, таких как:
- дорожно-транспортное происшествие,
- удар при падении на колено,
- в результате чрезмерных физических нагрузок.
- В результате переохлаждения;
- В результате нарушения нормализации работы связок;
- В результате нарушения работы сухожилий в области сустава;
- Вследствие проявления аллергических реакций. В большинстве случаев аллергические реакции происходят в следующих случаях:
- В результате укусов животных и насекомых;
- В результате появления заболеваний опорно-двигательной системы, таких как: артрит, артроз, бурсит и прочие.
Симптоматика отечности в области коленного сустава
Симптоматика данной патологии зависит от того, почему возникло данное состояние.
В медицине различают определенные симптомы в случае возникновения отека, опираясь на причину его образования:
- Проявление при подагре и артрите, характеризуется наличием болевого синдрома в области мышц, а так же припухлостью тканей находящихся в районе коленного сустава;
- Возникновение покраснений, которые могут распространяться по всему телу, а так же появление ощущения покрытия чешуей говорит о псориатическом артрите. Также при данном заболевании наблюдается припухлости в области коленного сустава;
- Возникновение лихорадки говорит о наличии септического артрита;
- Возникновение припухлостей, болевых ощущений интенсивного характера, атак же покраснения и ощущение «горячей кожи» говорит о наличии бурсита.
Симптомы, возникающие вследствие полученной травмы либо воспалительного процесса:
- Болевой синдром в области поражения колена;
- Появление отечности, образование уплотнения в данной области;
- Появление синеватого оттенка в месте отека;
- Появление покраснения в области поражения;
- Характерным симптомом так же является повышение температуры;
- Возникает проблема в функциональности суставной деятельности. Разгибание и сгибание сустава сопровождает сильными болевыми ощущениями либо становится невозможным.
Симптоматика ярко выражает представление об отечности в области коленного сустава. Благодаря знаниям основной симптоматики, становится возможным оказание первой помощи в случае возникновения травмы.
Первая помощь в случае травмы
Важно отметить, что медицинской помощи требует даже ушиб, так как при не эффективной первой помощи он может дать осложнения.
В результате которых, существует возможность возникновения серьезных патологий.
Правила оказания первой помощи:
- В первую очередь требуется фиксация колена, только в неподвижном состоянии. В процессе фиксации строго запрещены двигательные действия, такие как сгибание и разгибание конечности. Для правильной фиксации требуется использовать эластичный бинт;
- Больной должен прилечь и поместить пострадавшую конечность выше уровня тела;
- Следует охладить пораженный участок. Однако требуется не переохладить конечность;
- В случае сильного болевого синдрома, требуется принять обезболивающее лекарственное средство;
- Требуется сообщить о происшествии в скорую помощь и дождаться приезда бригады врачей.
Первая помощь очень важна для дальнейшего лечения коленного сустава, так как при неправильном оказании первой помощи или отсутствия таковой, могут возникнуть серьезные осложнения в пораженной области и опорно-двигательной системе в целом.
Лечебный процесс
Лечение в случае травматического повреждения коленного сустава, требуется только в случае смещения коленных чашечек, раздробление костей либо повреждений в области связок. В других случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Варианты лечебного процесса:
- Медикаментозный способ лечения. Данный способ предусматривает применение лекарственных препаратов противоаллергического характера, а так же антибиотики и противовоспалительные средства. Так же применяется мазь противовоспалительного направления;
- Проведение операции. Операция проходит в интенсивном режиме, предусматривает несколько надрезов в области поражения. Реабилитационные меры после проведения операции проходят быстро;
- Применение физиотерапевтических процедур.
Данные меры лечебного процесса предусматривают:
- Массажные действия. Специально разработанный массаж оказывает помощь в налаживание функциональной части колена, а так же оказывает профилактический эффект на кровообращение в данной области;
- Лечебная физкультура является основной частью в процессе лечения. Данный метод представляет собой курс физических упражнений, направленных на восстановление нормализации кровообращения, восстановление работоспособности функциональной части коленного сустава.
Лечебная физкультура так же помогает во избежание осложнений после операционного периода. Благодаря данному методу организм восстанавливается не только в области пораженного сустава, но и в целом. - Лечение путем применения народной медицины. Народная медицина лечение проверенное временем. В современном мире многие люди пользуются данным способом лечения.
Однако стоит помнить, что народная медицина не всегда может заменить медикаментозное лечение, которое во многих случаях необходимо. Существует несколько народных способов по борьбе с отеками коленного сустава: - Метод применения компресса из меда, йода, капустного листа и лечебных трав. Данный компресс обладает способностью снятия покраснения с места отека;
- Метод применения компресса состоящего из картофеля и сырых овощей. Данный компресс, в тертом виде накладывают на колено.
При этом требуется согреть пораженный сустав с помощью теплого пледа. Данный метод позволяет уничтожить вредоносные бактерии, а так же способствует рассасыванию отека и восстановлению кровообращения.
Отек коленного сустава является опасным процессом, который может привести к различным осложнениям в виде заболеваний и патологий. Важно отметить, что в данном случае самолечение не только бесполезно, но и опасно для организма в целом.
Поэтому в случае получения травмы в области коленного сустава, требуется не медленно обратиться к специалисту за медицинской помощью.
Причины отека коленного сустава и эффективное лечение
Каждый, независимо от своего возраста и предпринятых мер профилактики, может встретиться с таким неприятным явлением, как отек коленного сустава. Чтобы начинать лечение, необходимо разобраться с причинами.
Сам отек колена не так опасен, как факторы, из-за которых он возник. Припухлость и покраснение зачастую образуются ввиду скопления жидкости в тканях, но другие причины также имеют место быть, бывая очень серьезными.
Почему отекают колени
В организме человека через сосуды происходит постоянный обмен жидкой части крови с тканевой жидкостью. Это явление непрерывно в течение каждого промежутка времени.
Жидкость выходит через стенки капилляров в прилегающие ткани. Если выход этой самой жидкости чем-то прегражден, и в окружающих тканях накопилось ее избыточное количество в результате затруднения всасывания, то это приводит к отеку.
Понять, что всасывание жидкости в коленном суставе прекратилось, можно по очевидным симптомам, ведь внешние признаки сразу бросаются в глаза. В первую очередь, происходит набухание кожных покровов на колене, покраснение и увеличение объема колена. Надавливание на сегменты, подверженные отеку, сопровождается сильной болью. Кроме того, если оказать давление пальцем на колено, то образующаяся на коже ямка долго не исчезнет.
Колено бледно и холодно на ощупь, так как отечная жидкость, накапливаясь в тканях, сдавливает кровеносные сосуды и вызывает малокровие тканей.
Отек колена может стать опасным следствием отека костного мозга коленного сустава, что также укажет на наличие патологий в организме человека. Коленный сустав подвергается отеку костного мозга гораздо чаще, чем любой другой сустав.
К сожалению, не редкость, что травмы и ушибы колена ведут к развитию трабекулярного отека. Его опасность заключается в сложности лечения, а также грозит появлением осложнений и патологий.
Причины отека колена
Основной причиной возникновения боли при сгибании вследствие отечности коленного сустава является инфекционное поражение мениска, то есть внутреннего и внешнего хряща в коленном суставе. Отеки являются симптомом многих болезней костно-мышечной системы, например, таких как:
Артрит
Самая распространенная причина появления отека – это артрит. Артрит соответствует своему переводу с греческого языка – «ломота суставов» и сопровождается воспалительным процессом всего организма.
Специалисты пока не могут объявить ясную и четкую причину возникновения этого заболевания. Считается, что артрит появляется вследствие аутоиммунных заболеваний и нарушения обмена вещества, что ведет к атаке организма своих же клеток. При отсутствии медицинской помощи человек рискует стать инвалидом. В списке предполагаемых причин избыточная масса тела, пассивный образ жизни, частые травмы колена, постоянные контакты с аллергеном, попадание яда в полость сустава путем укуса насекомых.
Симптомы у этого заболевание неоднозначные, поэтому чтобы его диагностировать, необходимо провести медицинские исследования и соответствующие процедуры. Первый видимый признак – это опухоль в области коленной чашечки, затем следует отек ноги ниже колена. Также больной может жаловаться на некоторую скованность движения и ухудшение функциональности ног. Ночью может появиться болевой синдром. На запущенных стадиях возникают эрозийные образования, а колено при ходьбе издает хруст.
Для снятия болевых ощущений больной может принимать Диклофенак и его аналоги.
Синовит
Появление отека может являться следствием синовита. Синовит – это воспаление внутреннего слоя суставной сумки. При этом заболевании изменяется работа синовиальной оболочки, ввиду чего накапливается жидкость в суставах.
В некоторых случаях это не столько болезнь, сколько симптом, например, аллергии или того же артрита. Как самостоятельное заболевание синовит возможен в инфекционном, асептическом и аллергическом виде.
Инфекционный синовит возникает по причине попадания инфекции в сустав. Асептический – образуется вследствие травм или расстройств эндокринных желез. Аллергический – из-за контактов с аллергеном.
При острой форме синовита наблюдается боль в колене, некоторая ограниченность подвижности, а также периодически накапливающийся выпот. Сустав увеличивается в объеме вследствие отека, при начале движения у пациента возникают «ноющие» болезненные ощущения. Из местных симптомов можно отметить повышение температуры.
Для диагностики заболевания используют рентгенографию, чтобы исключить возможность патологий, и пункцию сустава, чтобы исследовать микрофлору и качество белка в жидкости.
Лечением занимается врач, используя как консервативные, так и хирургические методы лечения. Специалисты работают главным образом на устранение причин, возбудивших заболевание, в том числе на уменьшение синовиальной жидкости в суставах.
Бурсит
Воспаление подкожных сумок, несущее острый или хронический характер, преимущественно в области суставов называется бурситом.
Бурсит характеризуется проникновением вируса-возбудителя в суставную сумку. Ее частая травматизация также может привести к развитию воспалительного процесса с появлением мягкой эластичной опухоли, наполненной жидкостью. То есть к отеку.
Это заболевание довольно часто проявляет себя в области наколенника, и подвергаются ему в особенности лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены часто передвигаться на коленях. Примером тому служат паркетчики.
Симптомы подразумевают собой сложность передвижения, а также сильные болевые ощущения в области колена, особенно при сгибании. Внешние признаки такие же, как и при других отеках: припухлости в областях, подверженных отеку, покраснение и увеличение объема колена.
Для диагностики чаще всего используют рентгенологическое исследование, но иногда берут во внимание магнитно-резонансную томографию.
В трудных случаях, чтобы выяснить истинную причину возникновения заболевания, специалисты используют артроскопию. Эта процедура позволяет взять кусочек ткани для микроскопических исследований, путем введения специальной трубки в сустав.
Лечение проводится врачом: покой сустава (наложение шины или тугое бинтование), тепловые процедуры, лекарственные препараты. В ряде случаев необходима хирургическая операция.
Артроз
Артроз – это хроническое заболевание суставов, порождающее изменения работы организма и разрушения хрящей.
Основные причины появления артроза – это частые травмы, специфическое или неспецифическое воспаление, врожденные заболевания, аутоиммунные и эндокринные болезни.
На первой стадии развития артроза появляется отек колена, начинаются проблемы с движением, сопровождающиеся болями. Затем по мере разрушения хряща боли становятся постоянными. Если вовремя не предотвратить начало болезни, начинается патологическое изменение сустава, и человек может остаться инвалидом.
Выявить у пациента артроз можно по снимкам больного сустава. Истонченный хрящ специалист увидит сразу. Чтобы исключить дальнейшее разрушение сустава, пациент подвергается строгому постельному режиму. Длительные пешие прогулки, активный отдых, перенос тяжести губительно влияют на и так пострадавший хрящ.
Отечность как следствие нагрузки
Люди с чрезмерным избыточным весом постоянно находятся в зоне риска появления костно-мышечных заболеваний и отека ног, так как самостоятельно оказывают собой стабильную нагрузку на суставы. Хрящи под давлением массы быстро изнашиваются, поэтому отеки ног у полных людей – постоянные спутники.
Однако, даже не имея лишнего веса, а лишь перенося тяжести, человек подвергает свои суставы изнурительной работой, отчего также возникает отек.
Отечность коленного сустава после травмы
Появление отека колена у профессиональных спортсменов встречается нередко. Особенно этому подвержены футболисты, хоккеисты и фигуристы. При постоянном движении в коленном суставе одна кость движется по своей оси, а вторая остается неподвижной, что чревато разрывом связок.
Получивший травму может наблюдать сильный отек ног, увеличение объема коленного сустава, его покраснение и припухлость. Травму может получить не только профессиональный спортсмен. Сильный ушиб колена, например, при падении на твердую поверхность, также может привести к отеку.
Диагностика
После того как больной обнаружил, что у него отекает колено, и уменьшение отека не наблюдается, он обращается к врачу. Во время приема врач осматривает и опрашивает своего пациента, проводит обследование коленного сустава, отчего у него уже образуется своеобразное представление о возможных заболеваниях, и появляются несколько приблизительных вариантов диагноза.
Затем доктор отправляет больного на анализы и компьютерную томографию, чтобы исследовать коленный сустав изнутри, а также оценить общее состояние организма пациента.
Обычно требуется артроскопия, то есть небольшой надрез колена для того, чтобы провести микроскопическое исследование тканей.
МРТ используется только в исключительных случаях, когда остальные процедуры недостаточно информативны, и причины отека остаются невыявленными.
Как снять отек с коленного сустава
Диагностика показала корень и очаг проблемы. В большинстве случаев лечение основывается на устранение причин заболевания, а не просто на ликвидацию симптомов. Чтобы снять отек коленного сустава, специалисты используют различные методы лечения, такие как:
Консервативные методы лечения
Этот тип лечения основывается на терапии без хирургического вмешательства.
Для снятия болевого синдрома при отеке прописывают болеутоляющие средства, но при домашнем лечении можно использовать пластыри с лидокаином – местном анестетике, помогающем снять боль. Такой пластырь можно накладывать один раз в день на эпицентр боли на несколько часов, лучше всего это делать на ночь.
За счет износа суставных поверхностей, что является одной из причин, возникновения отека, в колене сближаются кости, провоцируя мучительные ноющие боли. К тому же с возрастом у человека ослабевают мышцы и связки. Чтобы укрепить связочную систему можно наложить кинезиотейпы, которые хорошо поддерживают связки. Накладывать их необходимо снизу колена и сверху надколенника по связкам.
При диагностировании костно-мышечных заболеваний больному прописывают антибиотики. При лечении суставов хорошо помогает Аспирин. Индометацин – самый сильный препарат по противовоспалительному действию, его назначают в первую очередь. Ибупрофен по сравнению с новыми медикаментами имеет относительно слабый характер, но также благоприятно влияет на лечение.
Хирургическое вмешательство
Если боль стала совсем невыносимой, и никакие средства не помогают, то можно по рекомендациям врача можно сделать небольшие операции.
Процедура удаления скопленной жидкости, что и является причиной отека, называется артроцентезом или пункцией полости сустава.
Артроскопия применяется не только для диагностики, она также подразумевает удаление суставных мышей.
При самых серьезных осложнениях, когда не представляется возможным обойтись одними лекарственными средствами, может быть принято решение заменить коленный сустав пациента.
Лечение народными средствами
Народными методами лучше не злоупотреблять и приступить к контролируемому лечению консервативными средствами. Однако если появилось решение избавить себя от отека народными процедурами, то лечение должно проходить под присмотром врача.
- Брусничный отвар или настойка лопуха хорошо помогает снять отеки, но дозировка должна быть предусмотрена специалистом.
- Лечебная глина – универсальный помощник на все случаи жизни. Хорошо помогает избавиться от небольшого отека колена.
- Сваренный лист окопника уменьшает покраснение и разгоняет жидкость.
Как забыть о болях в суставах
От боли в коленном суставе нельзя умереть, но намучиться до смерти можно. Как утверждает Елена Малышева: «Боль терпеть ни в коем случае нельзя».
К лечебным процедурам относят:
- Грязелечение;
- Радоновые ванны;
- Сероводородные ванны;
- Ультразвуковую терапию;
- Инфракрасную лазеротерапию и пр.
Сеансы физиотерапии помогут ненадолго забыть о болях в суставах и точно искоренят причины отеков. Физические факторы всегда положительно влияют на организм человека. Комплекс процедур составляется для каждого пациента индивидуально.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Отек колена: причины и как снять отек
Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.
Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.
Причины
Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.
Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.
Воспалительные процессы
Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.
В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:
- надколенный (супрапателлярный);
- подколенный (инфрапателлярный);
- гусиный (киста Бейкера).
Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.
Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.
Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.
Иные факторы
Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.
Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.
Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.
Диагностика
Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.
С этой целью проводят:
- забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
- пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
- иммунологический анализ на антитела;
- рентгенографию;
- контрастную артрографию;
- термографию сустава;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- диагностическую артроскопию.
Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.
Лечение отека колена
Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.
Кроме препаратов, корректирующих общее состояние, классическая схема медикаментозной терапии включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Аэртал, Индометацин, Ибупрофен), спазмолитиков (Найз, Нимесулид) – купируют воспаление и болевой синдром, употребляются в форме таблеток, мазей для местного нанесения;
- глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – вводятся непосредственно в полость сустава при сильных устойчивых болях;
- миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) – снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (Пентоксифиллин, Троксерутин) – активизируют метаболические процессы в сосудистых стенках, снижают их ломкость, хрупкость, воспаление, снимают отек коленного сустава;
- хондропротекторы (Терафлекс) – стимулируют образование и восстановление хрящевых тканей.
Развитие инфекционных артритов и бурситов провоцирует проникновение в полость сустава болезнетворных возбудителей. В этом случае лечебный курс дополняют антибактериальными препаратами. До определения чувствительности микроорганизмов используют антибиотики широкого спектра действия.
Как снять отек в домашних условиях
Народная медицина будет неплохим подспорьем в дополнение к медикаментозному лечению. Проверенные многолетним опытом рецепты помогут снять отек с коленного сустава.
Свежие листья березы, лопуха, подорожника промыть, наложить на колено. Укрыть пищевой пленкой, закрепить легкой повязкой, оставить на ночь. Тоже можно проделать с листом капусты, предварительно отбив его ножом и смазав натуральным медом.
Любую косметическую глину развести в охлажденной кипяченой воде до кашеобразного состояния. Нанести на проблемный участок, смыть через 2- 3 часа.
В свежевыжатом лимонном соке смочить медицинскую салфетку или марлевый отрез, обернуть пораженный сустав. При отсутствии неприятных ощущений выдержать 30 – 40 минут.
Листья алоэ промыть, срезать выступающие шипы, измельчить. Смешать с таким же количеством черной редьки, натертой на мелкой терке. Разместить смесь на кусочке хлопчатобумажной ткани, приложить к воспаленному месту. Зафиксировать аппликацию сеточкой, укрыть теплой тканью, удалить спустя 1 – 1,5 часа.
Человек часто попадает в группу риска, благодаря своему образу жизни и режиму питания. Сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе увеличат шансы на выздоровление.