Воспаление коленного сустава

Воспалилось колено — это гонит. Быстро к врачу!

Воспалительные заболевания суставов (артриты) могут быть как самостоятельной нозологической единицей, так и системной патологией, связанной со многими болезнями. Поэтому поставить точный диагноз бывает чрезвычайно трудно. Они протекают в форме:

• моноартрита, когда страдает всего одно суставное сочленение;
• олигоартрита (два — три);
• и полиартрита (множественное поражение).

Воспаление коленного сустава (гонит) чаще встречается в форме отдельного заболевания как моноартрит, однако может быть и признаком полиартрита. Почему воспаляются коленные суставы?

Причины воспаления коленного сустава

Колено может воспалиться при следующих заболеваниях:

Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

• Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
• Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
• Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

Другие причины:

• подагра;
• поздняя стадия гонартроза;
• гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
• аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

Общие симптомы и лечение гонита

Основные общие признаки острого гонита:

• гиперемия и повышение температуры кожных покровов;
• сглаженность контуров, увеличение объема колена.
• боль при пальпации и особенно при движении;
• трудность сгибания;
• полусогнутое положение ноги (принимается инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, переполненной синовией);
• развитие мышечных контрактур;
• очень высокий показатель лейкоцитов (может превышать 20 000) и СОЭ (иногда больше 50 — 60 мм/час).

На фото острое воспаление коленного сустава.

Подострый и хронический гонит проявляются более умеренными симптомами.

Общая диагностика при гоните

Если гонит вторичный и вызван травмой или полиартритом, диагностика не вызывает больших трудностей. Труднее диагностировать первичный гонит, когда болезнь изначально начинает развиваться в колене. Методика исследования включает:

• Пункцию коленного сустава и проведение биохимического, бактериального, иммунологического анализа синовии.
• Артроскопию.
• Рентген коленного сустава.
• МРТ или КТ.

Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, что спровоцировало гонит. Лечение подбирается, в соответствие с причинным заболеванием.

Что делать, если сустав воспалился?

Общая первоначальная задача при всех видах гонита — как снять воспаление. Консервативное решение может включать применение:

• нестероидных или кортикостероидных противовоспалительных средств;
• антибактериальных препаратов;
• миорелаксантов;
• упражнений для укрепления мышц и связок колена:
• физиотерапии.

Чем лечить гонит, может сказать только врач на основании диагностики, позволяющей отличить его от других заболеваний:

• саркомы;
• остекластомы;
• синовиомы;
• фиброзных костных изменений.

Хирургическое лечение проводится при малой эффективности консервативных методов. Его разновидности:

• Частичная или полная синовэктомия.
  Удаление омертвевших участков кости.
• Артротомия с дренажем суставной полости и другие методы.

Чем отличается лечение гонита при разных болезнях

Как лечить воспаление коленного сустава, подсказывают сами болезни, его вызвавшие.

Синдром Рейтера

Через несколько недель после симптомов уретрита и конъюнктивита начинаются острые суставные проявления:

• припухлость, боли в суставах;
• температура под 40;
• возможен бурсит.

На коже появляются новые симптомы:

• багрово-синие пятна над больной областью;
• язвочки на слизистых;
• узловые эритемы на кожных поверхностях;
• псоаритическая сыпь.

• Если синдром Рейтера вызван хламидийной инфекцией, то назначается тетрациклин.
• Параллельно ведется прием НПВС (индометацин, аспирин, вольтарен и т. д. ).
• При остром течении прибегают к инъекциям ГКС (преднизолон, дексаметазон и др.).
• При хронических процессах иногда используют препараты золота, делагил, метотрексат и др.

Инфекционно-аллергический гонит

Боли в ногах, воспаление и изменение формы коленного сустава, высокая температура — эти симптомы часто возникают у маленьких детей после перенесенного инфекционного заболевания, либо прямо во время него. Суставные боли могут сопровождаться крапивницей, конъюнктивитом, отеком Квинке. Чтобы избавиться от всех этих проявлений, нужно вести лечение инфекционно-аллергического артрита против основного возбудителя болезни.

Анкилозирующий гонит

При болезни Бехтерева боли и отечность колена не выражены, процесс развивается медленно, с длительными периодами самоизлечения, но приступы неизбежно повторяются вновь. В итоге наступает полное обездвижение колена. Лабораторный анализ выявляет наличие антигена гистосовместимости HLA-27, подтверждающий наследственный характер заболевания.

• Снятие воспаления индоцидом или индометацином.
• Базисные препараты (сульфасалазин, вобэнзим).
• Занятие лечебной физкультурной.
• Оперативные методы: остеосинтез, эндопротезирование коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Туберкулезный гонит отличается постоянными болями. Пораженный сустав колена имеет нечеткие контуры, а эпителий синовиальной оболочки — бугристую структуру. При пункции в эпителии обнаруживаются специфические гигантские клетки. На последней стадии наблюдаются существенные деформации с образованием туберкулезных узлов (натечников) на кости, укорочением ноги, нарастанием контрактур. Гонит может отягощаться остеопорозом и остеоартрозом.

• Противотуберкулезные препараты (фтивазид, пара-аминосалицилат натрия, стрептомицин и др.).
• Хирургическая операция:
  • внутрисуставная некрэктомия (удаление некротических участков);
  • экономная или широкая резекция с реконструкцией коленного сустава;
  • надмыщелковая остеотомия и др.
• Иммобилизация колена.
• Санаторно-курортное лечение.

Гонорейный гонит

Гонорейное воспаление коленного сустава характеризуется невыносимыми болями, высокой температурой, некрозом периартикулярных тканей, растворением хрящевого слоя. Сустав ограничивается в движении, и на поздней стадии происходит сращивание бедренной и большеберцовой костей (анкилоз).

• Внутрисуставные и внутримышечные инъекции пенициллином в высоких дозах.
• Физиотерапия.
• Санаторное лечение.

Интермиттирующий гидрартроз

Для перемежающейся водянки колена свойственно волнообразное течение: коленный сустав резко отекает и начинает сильно болеть. Такое состояние может продолжаться до двух месяцев. Потом само по себе может наступить полное исчезновение жидкости из колена.

• Внутрисуставная одноразовая, или повторяемая не более трех раз, инъекция гидрокортизоном в период обострения.
• Если эффект не наступает, прибегают к лечению солями золота или к удалению гипертрофированной синовиальной оболочки.

Гнойные процессы

Гнойное воспаление в коленном суставе, возникшее при прямом инфицировании, отличается острым характером: сильной болью, отеком и покраснением в области повреждения. При надавливании на колено, оно погружается в глубину, а при снятии нагрузки вновь «всплывает» (симптом баллотирования). В коленной жидкости при пункции обнаруживается гной, в крови — палочкоядерный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Больного может тошнить, лихорадить, его могут одолевать головная боль, слабость, головокружение.

• Пункция колена с эвакуацией гнойного содержимого.
• Промывание полости антибиотиками и антисептиками.
• Установка дренажной трубки на срок до десяти дней, пока не прекратятся гнойные истечения.

Поздний гонартроз

Гонит здесь провоцируется постоянными механическими раздражениями синовиальной оболочки и возникновением реактивного синовита. Заметны наружные деформации колена, на ощупь оно горячее, чем здоровое. На рентгене видны суженная суставная щель, утолщение субхондрональной кости и краевые остеофиты. При хроническом гонартрозном гоните синовия обычно вязкая, ее количество может быть небольшим. Изучение ее биохимического состава показывает много лейкоцитов и недостаточное количество хондроцитов.

Лечение ведется в комплексе:

• Режим покоя для больного колена.
• Введение внутрь полости инъекций с апротинином (всего три — четыре инъекции с трехдневным перерывом между ними).
• Аппликации с озокеритом, лечебные радоновые ванны и т. д.

Воспаление коленного сустава: лечение в домашних условиях

Воспаление колена может быть связано с серьезными внутренними причинами, поэтому при возникшем процессе необходимо сразу обратиться к врачу для диагностики и лечения в острый период. Ни в коем случае не прибегайте к горячим компрессам и ваннам при высокой температуре и покраснении колена. Обращаться к народным наружным средствам нужно только в подостром и восстановительном периоде.

• Эффективно снимают боль и воспаления в костях мази, настойки и отвары сабельника и окопника, которые вовсе нетрудно сделать самим.
• Мазь из окопника — отличное средство, применяемое при лечении гнойного гонита, вызванного открытыми повреждениями и переломами.
• К ране на колене также хорошо для быстрого заживления прикладывать листья подорожника или салфетку, смазанную маслом эвкалипта (продается в аптеке).
• Хорошо разогревают коленный сустав и восстанавливают движения в нем компрессы из бишофита, димексида, аптечной желчи (эти средства также есть в открытой продаже).
• Мазью из прополиса, которую можно изготовить, разогрев на огне 50 г этого натурального пчелиного продукта и 100 г масла или животного жира (свиное нутряное сало увеличит эффект), хорошо применять при лечении хронических гонитов, вызванных гонартрозом, болезнью Бехтерева, бурситом, синовитом.
• Лечение специфического инфекционного гонита необходимо вести у врача. В качестве домашнего лечения здесь разве что можно порекомендовать отвары из травяных сборов, куда входят травы-антисептики: ромашка, шалфей, календула, листья чайного дерева, калины. Употребляйте также в пищу больше репчатого лука и чеснока.

Воспаление коленного сустава и скопление избытка жидкости при синовите/бурсите, перемежающейся водянке колена, хорошо лечит следующий сбор:

Полевой хвощ, расторопша, ромашка, листья или почки березы, мелисса, мята — по две части. Зверобой, можжевельник, шалфей — одна часть. Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, держать на водяной бане 20 минут, затем настоять два-три часа. Принимать по одной трети стакана три раза в день в течение семи дней.

Воспаление коленного сустава: симптомы и лечение

Заболеваний коленного сустава существует несколько. В зависимости от того, какое именно присутствует у человека, назначается и лечение. При этом само по себе воспаление коленного сустава является довольно распространенной и обычной болезнью.

Причины

Существует несколько причин, по которым может проявляться проблема. Специалистами выделяются три большие группы заболевания, которые обозначаются как “воспаление коленного сустава”. И в зависимости от того, какое именно из них диагностировано, выбирается дальнейшее лечение.

Остеоартрит

Данное заболевание считается самым распространенным у пожилых людей, поскольку является следствием возрастных изменений. Такое воспаление коленного сустава, лечение которого носит уже пожизненный характер, характеризуется постепенным паталогическим истощением коленного хряща.

Посттравматический артрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Ревматоидный артрит

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Симптомы

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

• ноющая и тянущая боль в колене;
• отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
• покраснение кожи без видимых на то причин;
• деформация коленной чашечки;
• острая боль при сгибании и разгибании сустава;
• общее недомогание.

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Инфекции

Как ни странно, но некоторые инфекционные заболевания могут дать осложнения именно на суставы, и коленные в том числе. Так, например, такие инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез не только поражают организм в определенных областях, но и истончают суставные хрящи. Грипп с осложнениями тоже может стать причиной воспаления коленных чашечек.

Мениск

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе. Мениск – это своеобразная прокладка, находящаяся между бедром и голенью, которая соединяет суставные концы костей. Всего менисков два – наружный (очень подвижный, редко травмируемый) и внутренний. Последний чаще всего и страдает вследствие травм.

Лечение мениска

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно. Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией. В других случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Разрыв мениска всегда сопровождается операцией, поскольку исправить последствия травмы возможно только изнутри.

Диагностика

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

Установление причины

По результатам анализа специалистом ставится и окончательный диагноз. Так, например, у пожилых людей чаще всего выявляют именно остеоартрит, который требует не операционного вмешательства, а тщательного медикаментозного лечения. Травмы коленного сустава тоже обычно лечат при помощи медикаментов, если иного не требует ситуация.

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше. Помимо медикаментозного вмешательства (инъекции, гели и смазки, таблетки и капсулы) обычно прописывают и массажные процедуры. Они не только способствуют улучшению состояния, но и улучшают кровообращение, питание коленного сустава.

Терапия после

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

• регулярных небольших физических нагрузок;
• профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Чем лечить

Из медикаментов подходят следующие:

• хондропротекторы;
• местные препараты (мази и гели);
• компрессы из местных препаратов;
• глюкокортикостероиды;
• гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год. Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри. На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области. К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию. Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща. Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают. Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ. А постоянное прикладывание листьев лопуха к суставу способствует рассасыванию отека, чего не могут отрицать даже самые консервативные специалисты.

Глюкокортикостероиды (“Метилпреднизолон”, “Дексаметазон”, “Бетаметазон” и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют. Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат. Примечательно, что глюкокортикостероиды не являются основным методом лечения, скорее сопутствующим, поскольку они снимают синдромы и замедляют воспалительные процессы, но не устраняют их.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ. Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних. Обычно препарат образует особую защитную пленку, которая истирается со временем, поэтому процедуру введения повторяют через какой-то период.

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту. Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма. Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах. Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния. В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области. Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста. Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.

Как лечить воспаление коленного сустава

Артрит коленного сустава – это патология воспалительного характера. В появлении и прогрессировании заболевания участвуют факторы механического, биохимического, генетического значения. Важную роль играет процесс воспаления, локализованный внутри субхондральной кости, гиалинового хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей. Заболевание требует тщательной диагностики, прохождения лечения у ортопеда.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Факторы, под действием которых развивается воспаление сустава колена:

1. Повышенная двигательная активность, перенесенные повреждения.
2. Лишний вес (ожирение 1-2 степени). Воспалительные явления провоцирует повышенная минеральная плотность кости.
3. Перенесенные или имеющиеся инфекции. Патогенная микрофлора проникает в колено с кровотоком или из-за повреждения его капсулы. Если поражение произошло из-за проникновения бактериальной среды, в 50% случаев путь заражения – лимфогенный.
4. Венерические заболевания.
5. К группе риска относятся пациенты эндокринологического отделения, принимающие заместительную гормональную терапию.
6. Наличие системных заболеваний – ревматизма, мочекислого диатеза.
7. Недостаточное употребление антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, витамина D.
8. С высокой долей вероятности воспалительный процесс возникает у людей, имеющих слабость квадрицепса, страдающих курением.
9. В 15% клинических случаев воспаление коленного сустава происходит на фоне аллергических явлений, например, после укуса насекомых.

Имеет значение возрастная, половая принадлежность: патологией чаще страдают женщины, люди пожилого возраста.

Симптомы воспаления коленного сустава

Клинические проявления воспалительного процесса многообразны. Особенность заболевания в том, что длительное время оно может оставаться незамеченным для пациента. Тенденция к скрытому прогрессированию – основная причина столь позднего обращения 95% пациентов за медицинской помощью.

Симптомы воспаления коленного сустава:

• боль, которая не позволяет наступить на ногу, полноценно разогнуть ее;
• отек, в 40% случаев он сопровождается покраснением кожи;
• хруст, который хорошо прослушивается внутри колена при попытке согнуть ногу.

Перечисленные признаки могут дополняться другими явлениями в зависимости от возраста больного, его образа жизни, приемлемого для него объема ежедневной двигательной активности, наличия хронических заболеваний.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром – первый и самый интенсивный признак, побуждающий пациентов записаться к специалисту. Дискомфорт повышенной выраженности, сопровождающий любую двигательную активность, сохраняется до полного выздоровления. Заболевание не перестает напоминать о себе ноющими болями под коленом, и если лечение назначается некорректное, они тревожат даже в состоянии покоя.

Существуют такие особенности:

• боли предшествует ходьба, особенно спускание по лестнице;
• велика вероятность обострения приступа после продолжительного стояния;
• длительная физическая нагрузка, бег, интенсивные приседания и усиленные тренировки также сопутствуют возрастанию дискомфорта внутри колена;
• мучительное ощущение распространяется по передней и медиальной поверхности.

На 3-4 стадии патологии неприятные ощущения становятся настолько сильными, что пробуждают пациента ото сна. Причины выраженной боли вызваны распространением воспалительного процесса на кость, синовиальную оболочку, мягкие ткани. Чтобы эффективно снять воспаление коленного сустава, важно установить сопутствующие процессы: выявить периостит, субхондральные переломы, мышечные спазмы.

На фоне артрита колена иногда приходится купировать болевые приступы наркотическими анальгетиками. Обострения возникают из-за раздражения нервных окончаний остеофитами. Волокна характеризуются чувствительностью, и при систематическом воздействии на них приходится постоянно принимать сильнодействующие болеутоляющие таблетки. Но бывают и другие причины непрерывной боли внутри колена, возникающей на фоне воспалительного процесса.

Рентгенологическое исследование позволит выявить повреждение тканей остеофитами, дегенеративные явления внутри периартикулярных тканей. МРТ колена – незаменимый вариант диагностики, позволяющий обнаружить нарушение циркуляции крови, поскольку это явление — не менее частая причина развития боли.

Диагностика

Только тщательное, полноценное обследование позволяет понять, из-за чего возникло воспаление коленного сустава. Что делать, и как пациенту обеспечить выздоровление, может установить только врач. Поэтому при длительном дискомфорте сгибателя ноги нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Оно включает:

1. Лабораторную диагностику. Уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, содержание СРБ, как и остальные острофазовые показатели, могут соответствовать норме. Это отмечается в 85% всех выявленных случаев воспаления коленного сустава. В 15% случаев удалось установить незначительное повышение объема высокочувствительного СРБ. Чаще подобное была обнаружено у пожилых пациентов, людей преклонного возраста.
2. Пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость не отображает наличие воспалительного процесса, она имеет вязкую консистенцию, стерильна, прозрачного цвета с незначительной мутностью. Цитоз не превышает 2000 мм3. Если актуально развитие синовита, умеренно повысится СОЭ, не исключено нарастание объема лейкоцитов поленуклеарного типа.
3. Рентгенологическое исследование. Методика предполагает получение изображения гиалинового хряща, одновременно предоставляется информация обо всех суставных сегментах. При воспалении на ранней стадии на снимке будет визуализироваться слабое утолщение, разбухание хрящевой ткани. Также отображаются изменения внутри менисков. Когда патология достигает средней или тяжелой стадии развития, они истончены, суставной хрящ характеризуется обнажением субхондральной кости. Внутрисуставные структуры повреждены, присутствует синовит.
4. УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет выявить патологические изменения мягких тканей, определить толщину, строение хряща. Благодаря методике удается определить состояние синовиальной оболочки, свободную жидкость внутри колена. Воздействие ультразвуковыми волнами определяет костные разрастания.
5. МРТ. Томография – эффективный способ визуализации действительной клинической картины. Чтобы понимать, как лечить воспаление коленного сустава, врач ориентируется на данные полученного исследования. Информативность МРТ неоспорима. Процедура позволяет установить, целы ли связки, нет ли патологий и выраженного воспаления внутри сухожилий, насколько выражен отек костного мозга (это главный признак проявления остита). МРТ даже имеет преимущества по сравнению с УЗИ, поскольку способ диагностики отличается большей чувствительностью в плане выявления остеохондральных изменений. Ультрасонография несколько слабее устанавливает дегенерацию, повреждения.

В зависимости от предположений врача указанные методы диагностики могут дополняться другими вариантами, что направлено на всестороннее изучение состояния пациента.

Лечение воспаления коленного сустава

Терапевтический подход предполагает реализацию методов фармакологического, нефармакологического, реабилитационного значения. Лечение воспаления суставов колена направлено на полное восстановление пораженного сгибателя конечности, что позволяет модифицировать патологию.

Иммобилизация сустава

Цель лечения – не только восстановить физиологическую функцию сустава, но и предупредить развития повторного воспаления. Для решения этой задачи врач начинает терапию с разгрузки ноги.

Лишний вес представляет собой повышенную нагрузку на структуру коленного сустава. Воспаление не удастся купировать даже дорогими препаратами, если масса тела пациента останется прежней. Поэтому доктор рекомендует похудение – это значительный шаг на пути к выздоровлению и профилактике рецидива патологии.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Механически колено разгружают посредством специальных приспособлений ортопедического значения. Чаще всего ортопеды рекомендуют использование наколенников, если подтверждена варусная или вальгусная деформация коленного сустава. В 85% применяют полужесткие, в 15% – жесткие ортезы, клиновидные стельки.

Назначают стельки, корректирующие продольное и поперечное плоскостопие; широко применяют пронаторы стопы; также рекомендуют эксплуатацию шарнирных бандажей на колено. В зависимости от стадии заболевания и целесообразности не исключено, что пациент будет ходить с помощью опоры.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает симптоматическую и патогенетическую направленность. Исходя из стадии воспалительного процесса и степени давности патологии, врач определяет, чем лечить воспаление коленного сустава.

Проявления заболевания купируют медикаментами в порядке их наибольшего проявления:

1. Для сокращения степени выраженности боли применяют простые и опиоидные анальгетики (Парацетамол, Трамал).
2. Врач прописывает введение противовоспалительных средств нестероидной группы. Это необходимо для ограничения воспалительного процесса, профилактики его распространения на близлежащие ткани.
3. Назначают антидепрессанты пациентам, которые вынуждены испытывать изнурительные боли.
4. Проводят гормональную терапию. Чтобы сократить степень интенсивности болевого синдрома, вводят топические глюкокортикоиды. Они обладают пролонгированным терапевтическим действием. Непременное показание для назначения гормонов этого вида – наличие вторичного артрита.
5. Дополнительно назначают препараты гиалуроновой кислоты – для поддержания необходимого уровня влажности внутри пораженного сустава.

Также назначаются хондропротекторы — естественные компоненты межклеточного вещества хряща. Основными представителями этой группы препаратов являются глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Относительно преимущества одного препарата над другим в ортопедии существует немало дискуссий. Они послужили основанием для проведения сравнительных анализов особенностей действия каждого из лечебных средств.

Сравнительная таблица характеристик препаратов (в исследовании приняли участие 20 человек)

Воспаление коленных суставов

Коленный сустав человека обеспечивает ему нормальное передвижение и выполнение многих движений. На него в течение дня приходится довольно большая нагрузка. Кроме того, колено имеет очень сложное строение. Поэтому так часто встречаются различные патологии этого сустава. Под влиянием различных негативных факторов здесь часто развивается воспалительный процесс. Несколько десятков заболеваний, поражающих коленный сустав, сопровождается воспалением. Часто симптомы у них похожи, поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. Но это необходимо сделать, так как особенности лечения зависят от того, какая часть сустава поражена воспалением, что явилось его причиной и какими сопутствующими симптомами оно сопровождается.

Причины

Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.

Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Есть и другие причины воспаления коленного сустава:

• При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
• Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
• Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
• Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
• Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
• Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.

Как проявляется

Симптомы воспалительных заболеваний сустава могут быть разными. Они зависят от того, какие ткани поражены, чем вызвано воспаление, какова тяжесть заболевания. Но есть общие признаки, которые указывают на то, что в суставе протекает именно воспалительный процесс:

• колено отекает, увеличивается в размерах;
• появляется сильная боль, интенсивность которой может возрастать во время движения или же по ночам;
• в суставе ощущается жжение и дискомфорт;
• кожа в области колена становится красной и горячей;
• движения в суставе сильно ограничены, часто больной даже не может наступить на ногу, из-за чего у него меняется походка.

При некоторых патологиях, которые сопровождаются гнойным воспалением или наличием инфекции, у больного поднимается температура, развиваются признаки общей интоксикации. Появляется головная боль, слабость, озноб, тошнота.

При каких заболеваниях появляется

Развивается воспалительный процесс под влиянием разных факторов. Он может поражать одно колено или оба, затрагивать суставную сумку, хрящ, связки, окружающие ткани. Поражается чаще всего одно колено, но некоторые патологии, например, ревматоидный артрит, затрагивают обе ноги.

Воспалительный процесс появляется при разных заболеваниях. Чаще всего это артрит, бурсит и тендинит. Эти патологи вызывают острое воспаление, которое при своевременном правильном лечении может пройти бесследно. Но некоторые заболевания сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Такое бывает при ревматизме, болезни Бехтерева, системной склеродермии, системной красной волчанке, остеоартрозе, псориазе.

Часто встречается воспаление мениска – хрящевой прокладки коленного сустава. Мениск служит для амортизации и предохраняет суставные поверхности от повреждения при прыжках и беге. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены. Воспаление появляется после сильных нагрузок с прыжками, приседаниями. Кроме обычных при воспалительных заболеваниях симптомов, воспаление мениска сопровождается появлением хруста и щелчков при ходьбе, боль усиливается при сгибании колена, иногда заметно смещение в сторону коленной чашечки.

Артрит

Чаще всего воспалительный процесс является проявлением артрита. Это группа заболеваний, поражающих различные части сустава. К ним относятся ревматоидный, инфекционный, посттравматический, реактивный, псориатический и другие виды артрита. Остеоартрит может развиваться после травм, при инфекционных заболеваниях, повышенных нагрузках, из-за разрушения хрящевой ткани или наличия аутоиммунных процессов. Это заболевание приводит к деформации сустава и потере подвижности. Оно может поражать одно колено.

Ревматоидный артрит затрагивает обычно несколько суставов. Они быстро теряют свои функции и деформируются. Постепенно хрящевая ткань из-за постоянного воспалительного процесса истончается и разрушается. Колено перестает сгибаться и деформируется.

Бурсит

Если воспаление затрагивает только суставную сумку или же сумку, окружающую место прикрепления сухожилий к костям, развивается бурсит. Симптомы этого заболевания очень напоминают артрит, но отек обычно более выражен. Причем он может быть локализован с одной стороны сустава или в подколенной ямке в зависимости от того, какая сумка поражена воспалением.

При бурсите часто развивается гнойное воспаление. В полости сустава сильно скапливается жидкость. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате появляется сильная пульсирующая боль, которая беспокоит человека даже в покое.

Тендинит

Это воспаление связок и сухожилий, которые обеспечивают движение колена. Основной причиной этой патологии являются повышенные нагрузки и постоянное травмирование сустава. Поэтому страдают от тендинита часто спортсмены, грузчики, строители, люди с лишним весом. Длительный воспалительный процесс в связках может приводить к их повреждению, а также часто переходит на мышцы, окружающие колено.

Тендинит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как бурсит или артрит. Но тоже вызывает появление отека, локальной болезненности, покраснения кожи. Причем боль может распространяться по мышцам в бедро или голень.

Особенности лечения

Воспаление коленного сустава может появиться внезапно. При этом возникает сильная боль, развивается ограничение подвижности.

Перед выбором методов лечения сначала нужно выяснить, почему возник воспалительный процесс, поэтому обязательно пройти обследование. Иногда нет возможности сразу посетить врача, а боль сильная. При этом прогноз выздоровления зависит от того, как правильно будет оказана первая помощь.

Воспаление можно заподозрить по тому, что сустав начал опухать, кожа краснеет и становится горячей. Если перед этим больной не получал травму, значит, все-таки это воспалительный процесс. Для оказания первой помощи, прежде всего, нужно обеспечить неподвижность колена. Его перебинтовывают эластичным бинтом или надевают бандаж. Но эти приспособления не должны приводить к усилению болей, они нужны, чтобы снизить нагрузку на сустав и помочь избежать осложнений.

Кроме того, для уменьшения отека и болезненности нужно приложить к колену холодный компресс. Для этого используют лед или грелку с холодной водой. Холод прикладывается на несколько минут, потом нужно сделать перерыв. Если же боль очень сильная, допустимо выпить таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата. Но такие средства нельзя пить дольше 3 дней без назначения врача.

Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом после обследования. Ведь даже лекарства при разных патологиях применяются разные. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массаж. Рекомендуется некоторое время носить специальный бандаж или поддерживающую повязку, которая снизит нагрузку на колено. Через некоторое время необходимо делать лечебную гимнастику для восстановления функций сустава. Но может потребоваться также хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии гнойного процесса, появлении спаек, инфицирования кости, развитии контрактур, после травм и в некоторых других случаях.

Медикаментозная терапия

Этот метод используется при лечении воспалительных заболеваний чаще всего. Именно лекарства помогают избавиться от боли, быстро снять воспаление, ускорить регенерацию тканей и устраняют большинство сопутствующих симптомов. Применяют лекарственные препараты при воспалении колена, которое появилось на фоне различных заболеваний суставов, после травм или повышенных нагрузок. Их используют в виде таблеток или инъекций.

Не рекомендуется никакие препараты принимать самостоятельно. Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.

Причем чаще всего применяется комплексная терапия, включающая несколько препаратов из разных групп:

• Болеутоляющие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Это могут быть Анальгин, Парацетамол, Напроксен.
• Для уменьшения воспалительного процесса часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также уменьшают отек и помогают снять боль. Наиболее эффективны Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам.
• При острой боли применяются анестетики для проведения внутрисуставной блокады. Это чаще всего Новокаин.
• Если за несколько дней боль не уменьшается, врач назначает кортикостероиды. Их обычно применяют в виде инъекций или блокад. Это могут быть Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
• Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают избавиться от болезненных спазмов мышц. Они расслабляются, что способствует облегчению состояния больного.
• Часто дополнительно применяются наружные средства. Например, эффективно снимают боль и воспаление растворы Димексида, Бишофита или Меновазина. Часто назначаются также мази, например, Никофлекс, Гевкамен, Долгит, Быструмгель.

Специфическое лечение

Часто снять воспаление и боль удается только после излечения основного заболевания. Поэтому нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Для этого сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, потом лечение может быть скорректировано после обнаружения возбудителя. Обычно используются такие препараты: Амоксиклав, Гентамицин, Цефексим, Сумамед. Иногда также требуется применение противовирусных или антимикотических средств.

Хроническое воспаление, которое возникает при системных аутоимунных патологиях, тоже требует специфического лечения. Обычно назначаются противоревматические препараты. Необходимы также иммуномодуляторы. Такая терапия должна быть длительной и проводится только под контролем врача.

Если воспаление развилось на фоне дегенеративных изменений в суставе, нужны препараты для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостатка синовиальной жидкости. Для этого применяют хондропротекторы. Могут быть также назначены инъекции гиалуроновой кислоты.

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры назначают после стихания острого воспалительного процесса. Они помогают восстановить кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей и выздоровление. Чаще всего назначаются иглорефлексотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, гирудотерапия. Эффективны водные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Народные методы

Большинство случаев воспаления коленного сустава лечится в домашних условиях под руководством врача. Только иногда, при остром гнойном воспалении, необходима госпитализация. Обычно же такие патологии эффективно лечатся с помощью консервативной терапии. Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшать боль и воспаление.

Внимание: при развитии воспалительного процесса сустав нельзя прогревать. Это только усилит отек и может привести к осложнениям.
Есть множество народных рецептов, которые помогают улучшить состояние при воспалительных заболеваниях суставов. Желательно применять их только после стихания острого воспаления.

• Смешать в разных частях спирт и йод. После настаивания в течение суток раствор можно использовать для смазывания колена.
• Измельчить картофелину вместе с кожурой, добавить столовую ложку керосина. Из полученной смеси сделать компресс на больное колено. Держать его 15 минут, потом желательно находиться в тепле.
• Вместо покупных мазей можно использовать самодельную. Для этого столовую ложку уксуса, чайную ложку скипидара и 1 желток взбить.
• Хорошо снимает боль растирание камфорным маслом или настойкой календулы.

Выводы

Воспаление коленного сустава – это довольно распространенная патология, особенно среди людей, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Оно может возникать по разным причинам, поэтому лечение необходимо начинать после обследования. Обычно для избавления от воспалительного процесса достаточно консервативной терапии. Главное, чтобы применяемые методы не только снимали боль и отек, но и устраняли его причину.