Сильная боль в горле при глотании сухое горло

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

• Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
• Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
• Грибковый — кандидозный
• Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
• Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

• голодания
• переохлаждения
• приема лекарств, угнетающих иммунитет
• хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

• В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
• Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
• Очень типична интоксикация.
• Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
• После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

• При этом глотка раздражается, краснеет
• Развивается ее отечность
• Слизистая становится полнокровной и сухой
• Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
• Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

• имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
• также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
• типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

• частые острые фарингиты
• курение, злоупотребление спиртным
• гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
• запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

• появляется боль во время продвижения пищи
• затруднение глотания
• расстройства дыхания
• вынужденное положение головы
• появляется регионарный лимфаденит
• интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

• Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
• Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
• Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
• Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
• Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

• При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
• Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
• Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
• Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Сильная боль в горле при глотании сухое горло

Першит в горле, больно глотать, все время хочется кашлять – эти симптомы знакомы практически каждому человеку, обычно именно так начинается простуда и воспалительные заболевания ротоглотки. Боль в горле может возникать по разным причинам и доставлять человеку немало хлопот и дискомфорта. Крайне важно не запускать это состояние и обязательно найти причину дискомфорта при глотании, так как прогрессирование заболеваний глотки часто приводит к хронизации процесса и частым обострениям.

Основные причины боли в горле

Чаще всего болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Патологический возбудитель попадает на слизистые оболочки ротоглотки воздушно-капельным или бытовым путем, поселяется там и начинает активную жизнедеятельность. Появление першения, боли, изменение голоса и покашливание свидетельствует о накоплении токсинов, вырабатываемых патогенной флорой во время роста и размножения. Неприятные симптомы при глотании чаще всего встречаются при таких заболеваниях:

• тонзиллит;
• аденоидит;
• фарингит;
• ангина – лакунарная, фолликулярная, герпетическая;
• заглоточный абсцесс;
• дифтерия;
• скарлатина;
• ларингит – при воспалении тканей гортани помимо болей в горле пациента будут беспокоить ссаднение голоса и сухой лающий кашель.

Сопутствующие симптомы

Так как боль в горле – это один из симптомов простуды или инфекции, то по мере прогрессирования патологического процесса добавляются и другие клинические признаки:

• сухой кашель;
• ломота в теле, мышечная боль, слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, диарея – частые явления при осложненной ангине или заглоточном абсцессе, свидетельствующие об общей интоксикации организма.

Не обязательно боль в горле сопровождается повышением температуры тела. Например, при хроническом тонзиллите или фарингите во время обострения показатели температуры могут оставаться в пределах нормы.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы лечение неприятных ощущений и болей при глотании было эффективным важно точно определить причину их возникновения. При появлении болей в горле следует обратиться к терапевту или отоларингологу.

Внимание! Лучше всего обратиться к врачу до начала какого-либо лечения, так как лекарственными препаратами вы можете подавить активность возбудителя, что приведет к постановке неправильного диагноза и затруднит течение заболевания.

Пациенту в обязательном порядке осматривают глотку – в норме она должна быть бледно-розового цвета, лимфатические шейные узлы не увеличенными и безболезненными при пальпации. Для определения возбудителя инфекционного процесса из зева и глотки берут мазок и сеют его на питательную среду, таким образом, выявляют стафилококки, стрептококки, дифтерийную палочку. Бакпосев дает возможность не только с высокой точностью определить возбудителя инфекции, но и подобрать эффективное лечение.

Лечение боли в горле

В зависимости от причины возникновения болей в горле больному назначают противовирусные или антибактериальные препараты.

Фарингит, тонзиллит, герпетическая ангина, аденоидит и ларингит в большинстве случаев вызваны вирусной инфекцией, поэтому основой терапии являются противовирусные препараты:

Такие заболевания, как ангина и заглоточный абсцесс имеют бактериальную природу происхождения, поэтому основой терапии являются антибиотики. Какой именно препарат назначить пациенту с воспаленным горлом решает лечащий врач, на основании результатов бакпосева и анализов. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия аминопенициллинового ряда, цефалоспоринового или макролиды. Помните о том, что самолечение антибиотиками недопустимо и не всегда востребовано – при болях в горле вирусного происхождения самовольный прием антибактериальных средство может только навредить и поспособствовать прогрессированию патологического процесса.

Кроме этого есть ряд вспомогательных препаратов и процедур, которые помогают уменьшить боль в горле.

Таблетки для рассасывания

Рассасывающие таблетки для горла помогают быстро снять неприятные ощущения при глотании, уменьшить отек и гиперемию тканей, снижают концентрацию бактерий в очаге воспаления. В состав многих препаратов входит антисептик и анестезирующее вещество, за счет которых и наблюдается терапевтический эффект. Распространенными и широко используемыми препаратами для симптоматического и вспомогательного лечения болей в горле являются:

• Лизобакт;
• Граммидин;
• Стрепсилс;
• Септолете;
• Неоангин;
• Септефрил;
• Стрептоцид.

Для достижения максимального эффекта таблетку следует держать во рту до полного растворения, после чего не принимать пищу и не пить в течение 1 часа. В сутки взрослому человеку можно рассасывать до 6 таблеток, желательно делать это через равные промежутки времени.

Аэрозоли и спреи для горла

Аэрозоли и спреи в горло отлично справляются с не осложненным воспалительным процессом, уменьшают отек тканей, уменьшают концентрацию бактерий и вирусов в патологическом очаге. Данная форма лекарственных препаратов эффекта также для лечения ларингитов и трахеита в составе комплексной терапии. Эффективными препаратами для лечения больного горла в форме аэрозолей являются:

• Ингалипт – в состав входит стрептоцид и смягчающие компоненты, которые уменьшают першение в горле и подавляют приступы сухого кашля;
• Гивалекс – препарат, в состав которого входит мощный антисептик эффективный по отношению к грамположительной и грамотрицательной микрофлоре;
• Гексорал;
• Орасепт;
• Тантум-верде;
• Октенисепт;
• Каментон;
• Пропосол;
• Люголь-спрей.

Некоторые препараты в форме спрея содержат в составе антибактериальные компоненты, которые помогают быстро и эффективно устранить боль в горле за счет подавления активности бактериальной флоры – остальное доделывает иммунная система, борясь с инфекцией. На начальных стадиях развития патологического процесса в глотке эти препараты могут использоваться в качестве самостоятельного лекарства.

Отдельно следует сказать об антибиотике для горла в форме аэрозоля – Биопароксе. Это комбинированное лекарственное средство для местного использования на основе антибиотика, анестетика и смягчающих компонентов. Огромным плюсом в использовании Биопарокса является то, что препарат действует только местно, не проникая в системный кровоток, а значит, может применяться беременными женщинами и кормящими матерями (по согласованию с врачом).

Растворы для полоскания горла

При появлении неприятного першения и болей при глотании можно остановить развитие воспалительного процесса в глотке путем растворов для полоскания. Можно пробрести аптечные препараты или приготовить раствор для полоскания в домашних условиях.

Аптечные растворы для полоскания

Эффективными аптечными препаратами в форме растворов для полоскания горла являются:

• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал в форме раствора.

Полоскать больное горло рекомендуется до 6-8 раз в день в течение нескольких минут. После процедуры нежелательно есть и пить в течение часа, чтобы не нейтрализовать действие лекарственного препарата.

Растворы для полоскания домашнего приготовления

При первых признаках воспаления глотки не обязательно идти в аптеку и скупать разрекламированные лекарства – в каждом доме найдутся ингредиенты для приготовления эффективного раствора для полоскания горла. Основой такого раствора являются кипяченая охлажденная вода и пищевая сода (на стакан воды добавляют чайную ложку с горкой соды).

Содовый раствор для полоскания вымывает продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, снимает отек тканей и подсушивает слизистые оболочки. Если добавить в готовый содовый раствор четвертинку чайной ложки поваренной или морской соли, то во время процедуры полоскания слизистые оболочки, наоборот, будут увлажняться, что способствует лучшему откашливанию вязкой мокроты из гортани и дыхательных путей.

При добавлении в содово-солевой раствор 1-2 капель йода усиливается эффективность «лекарства» и антибактериальное действие. Такой раствор может использоваться в качестве вспомогательного средства даже при лечении гнойной ангины или запущенного бактериального фарингита.

Отвары лекарственных трав для полоскания обладают природными противовоспалительными свойствами и могут эффективно справиться с первыми признаками патологического процесса. Для лечения больного воспаленного горла обычно используют следующие растения:

• ромашка лекарственная – природный антисептик с выраженным противовоспалительным эффектом, хорошо вымывает гнойные пробки из лакун миндалин, способствует устранению отека тканей;
• шалфей – снимает гиперемию и отек тканей горла, уничтожает вирусы и уменьшает концентрацию болезнетворных бактерий в очаге воспаления;
• кора дуба – обладает вяжущим, подсушивающим и регенерирующим свойствами, способствуют заживлению микроскопических трещин, и устраняет отек тканей.

Отвары лекарственных трав для полоскания горла следует использовать чуть теплыми, ежедневно необходимо заваривать свежую порцию.

Мед при болях в горле

Мед и другие продукты пчеловодства содержат в своем составе огромное количество микроэлементов, аминокислот, биологически активных веществ и витаминов. Мед обладает природным иммуномодулирующим, противовоспалительным и антимикробным действием. При появлении болей и першения в горле рекомендуется медленно рассасывать во рту чайную ложку меда (желательно майского разнотравного, так как именно он является фаворитом по содержанию полезных веществ). Допускается усиление першения при глотании и желание прокашляться при рассасывании меда. Через несколько дней такого вкусного «лечения» многие забывают о болях в горле.

Питьевой режим

Уменьшить боли при глотании, и другие признаки простуды поможет обильное щелочное питье. При першении в глотке отлично помогают теплое молоко с добавлением меда, чай с липой, малиной, отвар шиповника.

От чая с лимоном в период острой фазе заболевания горла лучше отказаться, так как лимонная кислота будет дополнительно раздражать воспаленные слизистые оболочки, усиливая боль и дискомфорт.

Боли в горле при глотании

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

Причины появления боли в горле

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:

• Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
• Боль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

• Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;
• Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
• Если у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
• При охриплости голоса;
• При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

Боль в горле чаще говорит о воспалительном процессе в глотке или небных миндалинах (тонзиллах). Чаще всего это связано с острым респираторным заболеванием (ОРЗ). В более чем 60% случаев ОРЗ вызваны вирусами, а не бактериями. В зависимости от заболевания боль в горле может различаться по характеру, длительности и возможным последствиям. Наиболее частыми заболеваниями, вызывающими боль в горле, являются:

• острый и хронический фарингит – воспаление задней стенки глотки. Боль сопровождается першением, сухим кашлем;
• острый и хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин. Боль усиливается при глотании.

Однако воспалительные процессы в верхних дыхательных путях ведут к ослаблению местного иммунитета. Он представлен слизистой оболочкой, небными и носовыми миндалинами. Эти органы выделяют факторы иммунной защиты, которые обезвреживают попадающие в организм бактерии, грибки и вирусы и препятствуют их размножению. При ОРЗ местный иммунитет не успевает быстро отреагировать на инфекцию извне. В этом случае могут помочь местные иммуномодуляторы.

Фарингит

Фарингит является воспалением задней стенки глотки, которое вызывают попавшие в слизистую оболочку и лимфоидные ткани вирусы, бактерии и грибки. К симптомам фарингита относят:

• Чувство першения и сухости в горле;
• Боли в горле при глотании;
• Сухой кашель;
• Покраснение и отечность задней стенки глотки;
• Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• Общая слабость, недомогание, головная боль;
• Возможно повышение температуры.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило развивается на фоне ОРВИ, реже причиной развития ларингита могут быть бактерии (стафилококки и стрептококки). К другим факторам, которые могут вызвать ларингит относятся злоупотребление алкоголем, курением, раздражение очень горячей пищей, перенапряжение голосовых связок (например, часто встречается у профессиональных певцов, дикторов, учителей), воздействие пыли и других загрязнений в воздухе.

Ларингит может также развиться в результате аллергической реакции, которую могут спровоцировать аллергены в виде пыли, дыма и некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусы и др.). Аллергический ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания и может угрожать жизни больного. Аллергический ларингит особенно опасен у детей.

К симптомам ларингита относят:

• Чувство першения в горле, сухость;
• Дискомфорт, боль при глотании;
• Охриплость голоса;
• Сухой кашель в начале заболевания, который затем может сопровождаться отделением мокроты;
• Отечность;
• Редко повышение температуры.

Имудон ® – современный препарат от боли в горле, который борется с ее первопричинами – вирусами и бактериями, активируя местный иммунитет. В состав препарата входят лизаты (частицы разрушенных возбудителей). Они не могут вызвать заболевания, но стимулируют местный иммунитет. Имудон ® активирует защитные силы организма именно в месте попадания инфекции и помогает вылечиться в 2 раза быстрее¹. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания с приятным мятным вкусом.

Важным отличием от большинства препаратов от горла является то, что Имудон ® действует не только на бактерии, но и на вирусы, которые наиболее часто являются причиной ОРЗ и болезненных ощущений в горле.

*Снижение цены производителя не гарантирует снижение цены для потребителя. ООО «Эбботт Лэбораториз» снижает отпускную цену на препарат Имудон® на 30% с июня 2019 на основе внутренней политики компании.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

RUS2128419 от 12.02.2020

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой). Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются стрептококки, реже стафилококки и другие бактерии. Вирусная инфекция также может являться причиной развития тонзиллита.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань и входят в состав общей иммунной системы организма, основная функция которой – это защита от инфекций. К основным симптомам тонзиллита относят:

• Повышение температуры до 38° С;
• Боль в горле, в том числе при глотании;
• Покраснение миндалин;
• Общая слабость;
• Головная боль.

При неправильном лечении и неполном выздоровлении заболевание может иметь затяжной характер и переходить в хроническую форму.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

Исключить горячую, очень холодную, острую пищу. Такая пища раздражает горло;

Отказаться от курения;

По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;

Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;

Употреблять больше жидкости;

При подъеме температуры выше 38° С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;

Спреи, растворы и таблетки для горла

*Снижение цены производителя не гарантирует снижение цены для потребителя. ООО «Эбботт Лэбораториз» снижает отпускную цену на препарат Имудон® на 30% с июня 2019 на основе внутренней политики компании.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

RUS2128419 от 12.02.2020

Методы профилактики заболеваний горла

Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

• Отказ от алкоголя и курения;
• Избегание переохлаждений;
• Укрепление общего иммунитета;
• Соблюдение правил личной и общей гигиены;
• Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

Имудон ® , помимо лечебного эффекта при боли в горле³, оказывает и профилактическое действие: в течение 3 месяцев может защищать организм от повторных инфекций. Это происходит благодаря секреции и накоплению такого важного фактора иммунитета, как иммуноглобулин⁴.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом

При боле в горле могут помочь также и народные методы лечения, например:

• Прополис. Небольшой кусочек прополиса держать во рту всю ночь;
• Чеснок. Зубчик чеснока держать во рту полчаса пожевывая.
• Имбирь. Кусочек имбиря держат во рту пожевывая.

Не менее эффективны полоскания на основе настоев лечебных трав – шалфея, ромашки, а также коктейли с содержанием хрена, гвоздики, и меда.

Комментарии специалистов

— Примерно в 90% случаев локальная боль в горле при глотании связана с застрявшим инородным телом, например, рыбной косточкой в мягких тканях ротоглотки, — отмечает доктор оториноларинголог Арина Макоева, автор блога в инстаграме @doctor_maokoeva. – Если накануне вы ели рыбу, или поперхивались частичками грубой еды, скорее всего это и есть причина боли в горле. В этом случае удаление инородного тела решит все проблемы. В остальных случаях этот симптом является проявлением острых воспалительных заболеваний ротоглотки – острого тонзиллита (ангины), острого ларингита, острого фарингита, или при обострении хронических При этих заболеваниях наряду с болью при глотании присутствуют симптомы общей интоксикации — повышение температуры до 39 С, слабость, головная боль и чаще вызвано местным переохлаждением. Острый тонзиллит важно дифференцировать от другого более опасного заболевания дифтерии, чреватого летальным исходом. Характерным симптомом ангины и дифтерии является наличии белого налета или пленок на поверхности небных миндалин. При ангине налеты на поверхности миндалины легко снимаются марлевой турундой и не оставляют изъязвлений, налеты не выходят за пределы лакун миндалин. А при дифтерии налеты тяжело удаляются и оставляют под собой кратерообразные кровоточащие язвы, и могут распространятся на всю поверхность слизистой миндалины и даже ротоглотки.

Боль в горле при глотании может возникать при абсцессах в области ротоглотки. Во всех перечисленных случаях необходимо обращаться к врачу. Только специалист на основе тщательного осмотра может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, в данном случае антибиотикотерапию.

Сильная боль в горле при глотании

Пациенты часто жалуются на больное горло, першение, жжение и ощущение сухости во рту при различных заболеваниях. Первым делом участковый терапевт проводит диагностику, определяя причину возникновения боли. Тщательное обследование зачастую помогает в назначении своевременной и адекватной терапии больному. Необходимо помнить, что многие болезни имеют схожую симптоматику.

Сильная боль в горле: основные причины

1. Травмы. Гортань может быть травмирована. Возможно образование надрыва и переломов, что служит проявлению ротового кровотечения. Пациент начинает часто кашлять с выделением крови, у больного затруднено дыхание, он может пребывать в состоянии шока.

Важно! Пальпация поможет выявить, травмирована ли гортань, благодаря прощупыванию сломанных хрящей. Пациенту, получившему ушиб, требуется незамедлительное лечение.

1. Ожоги. Слизистая может быть подвержена ожогу, из-за чего пациент испытывает ноющие боли, когда глотает, страдает от обильного слюноотделения, рвоты с кровавыми выделениями. Часто подобное состояние становится результатом употребления кислоты, щелочи.
2. Проявление тонзиллита. Болеть горло может в случае заражения вирусным заболеванием и воспаления миндалин. Болезнь передается воздушно-капельным путем и часто требует назначения курса антибиотиков. Из-за проявления вируса в организме происходит размножение болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
3. Заболевание свиным гриппом. Болезнь имеет отличия от обычной из-за поражения пациента особым вирусом. В лечении применяются противовирусные препараты, эффективным образом справляющиеся с заболеванием.
4. Мононуклеоз. Пациент страдает от болей в горле, больного знобит, проявляется высокая температура, кашель, лихорадка. Мононуклеозом заболевает в своей жизни почти каждый человек. Заразиться болезнью можно посредством слюны. Ослабленный иммунитет служит одной из причин проявления мононуклеоза.
5. Скарлатина. Пациент заболевает из-за проникновения в организм бактерий – стрептококков. Больное горло – один из симптомов заболевания. У пациента также наблюдается высокая температура, слабость, зуд, лихорадка.

Справка. Часто скарлатиной болеют дети. Терапия должна быть при этом комплексной. Терапевт назначает лекарства, уменьшающие симптомы и подавляющие инфекционную активность.

1. Хроническая усталость. Когда работа часто связана со стрессом и негативными эмоциями, больного одолевает чувство усталости. Происходит истощение организма и проявление различных симптомов. Спазмы в мышцах, мигрени, нарушенный режим сна и боли в горле являются симптоматикой синдрома. Необходимо исключить в таком случае принятие обезболивающих и противовирусных средств и включить в список лекарств антидепрессанты и отдых.
2. Заболевание флегмоной. К симптоматике флегмоны относят боли режущего характера, высокая температура и лихорадка. Часто пациенту больно говорить.
3. Проявление хронического ларингита. Возникновение заболевания происходит при возникновении инфекции, поражающей слизистую оболочку. Симптомы могут напоминать ангину, но через время пациент начинает страдать от частой одышки, охриплости.

1. Онкология. Онкологическая патология, развивающаяся в области горла, является опасным состоянием. Жалобы пациента: больное горло, усиление боли в результате глотания, появление крови, повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, ломота в суставах.
2. Аллергическая реакция. Необходимо оградить больного от аллергенов, среди которых могут быть пыль, пыльца растений, шерсть животных и другое.
3. Сухость воздуха в комнате. Может стать причиной першения и боли в горле.
4. Инородное тело в гортани. Острая боль может проявиться при попадании объекта в полость. При этом процесс сопровождается затрудненным дыханием, удушьем и жжением.

Важно! Необходимо своевременно избавиться от инородной детали в горле, чтобы она не смогла закупорить весь процесс дыхания. Со временем пациенту все сложнее вдыхать воздух. Поэтому нужно следить за детьми, когда они используют мелкие детали при игре.

1. Проявление туберкулеза. Развитие заболевания может спровоцировать туберкулез легких. Одна из жалоб – больное горло.

Боль в горле: виды

Болезни

Аномалия может проявиться как следствие воспалительного процесса, затрагивающего миндалины и глотку. Пациент может заболеть фарингитом или тонзиллитом. При фарингите больной страдает от частого кашля, ринита и конъюнктивита. В случае заболевания тонзиллитом у пациента повышается температура тела, и происходит интоксикация организма, может ломить в суставах.

Травмирование

Болевой синдром может наступить как реакция на травму, в результате которой произошел перелом или надрыв хрящей. В таком случае может возникнуть обильное кровотечение, пациенту будет трудно дышать. Нередко возникает шоковое состояние. Болеть горло может также в результате попадания в гортань инородного объекта.

Появление новообразований

В случае онкологических патологий болевой синдром является распространенным явлением. Рак может возникнуть у пациента, подверженного курению и употреблению спиртных напитков. Онкология может возникнуть при проживании в загрязненной среде.

Сопутствующие симптомы

Комок или неприятные ощущения

Одной из жалоб пациента может быть ощущение комка в горле. Боль может сопровождаться чувством шевеления в гортани, которое становится причиной дискомфорта. При каждом глотке пациент ощущает инородное тело. При этом ощущения могут разниться: можно испытывать как щекотание, так и удушье. Образование опухоли сопровождается похожими симптомами.

Ощущение комка при проглатывании иногда не связано с болезнью. Возникновение состояния может быть обусловлено перенесенным стрессом и долгой депрессией. Мышцы напрягаются, из-за чего верхняя часть горла подвержена волнению, и создается ком, проходящий, спустя время, сам по себе.

Острая боль в горле с одной стороны

Болезненность может проявляться из-за односторонней ангины, вирусного заболевания или ушиба. Сильная боль в горле при глотании может быть односторонней, после того как был пережит химический или механический ожог, способствующий повреждению оболочки. Травмы легко поддаются диагностике при первом посещении терапевта. Проблемы могут возникнуть из-за возраста пациента или болезни, связанной с психикой. Повреждения должны быть устранены в первую очередь при лечении.

В районе кадыка

Боли в районе кадыка, проходящие с различной интенсивностью, могут быть обусловлены пораженной гортанью и органов, которые ее окружают. При этом пациент испытывает боли в горле, которые усиливаются, когда надавливают на кадык. Также может беспокоить длительное покалывание с одной из сторон. Воспаление тканей и односторонняя резь свидетельствуют о том, что у больного могут быть проблемы с щитовидной железой. Ларингит в острой или хронической стадии может также спровоцировать дикую боль в кадыке.

Колющая

Ребенок часто при болезни может жаловаться на колющую боль в области горла. Возникновение болезненности может произойти из-за травмирования, невроза, невралгии или возникновения воспалительного процесса, затрагивающего глотку или гланды. Перечисленные патологии могут вызывать жалобы пациента на резкую, колющую боль в горле. Диагностирование может быть затруднено без анализа других симптомов.

Отдает в ухо

Зачастую пациенты при посещении терапевта жалуются на боль в горле, которая начинает отдавать в ухо. Причина заключается в анатомическом строении носоглотки. Уши связаны с органом, из-за чего попадание инфекции может вызвать развитие воспалительных процессов в среднем ухе. Дифтерия, скарлатина или корь могут стать причиной такого состояния больного.

Справка. Если глотание провоцирует боли, отдающие в уши, возможно возникновение у пациента отита. Острая фаза заболевания может спровоцировать повышенную температуру, больной может полностью потерять аппетит, страдать от сонливости и слабости. Реже может наблюдаться гнойная жидкость, выделяющаяся из ушей. При проявлении тубоотита пациент может страдать от шума и тяжести в голове.

Диагностика заболеваний

Существует несколько процедур, назначаемых специалистом для диагностирования болей в гортани:

1. Взятие мазка.
2. Проекционное рентгенографическое обследование.
3. Взятие анализов крови и мочи.
4. Рентген шейного отдела позвоночника.
5. Осмотр гортани.

Чем лечить боль в горле при глотании?

Боли в горле должны стать причиной обращения к участковому терапевту. Специалист при надобности направит пациента к отоларингологу или стоматологу в зависимости от симптоматики. При воспалении горла во время простудного заболевания или гриппа больному необходимо полоскать горло . Терапевтический эффект даст чеснок при добавлении его в кипяток, а также свекла с яблочным уксусом. Можно сделать куриный бульон, чтобы смягчить горло.

Важно! Вызывать карету “скорой помощи” необходимо в том случае, если боль в гортани при глотании крайне сильная. Вызывать врачей необходимо, если отечность возрастает, и дыхание затруднено.

Питьевой режим

Для того чтобы снизить болезненность вместе с другими симптомами, необходимо много пить. Першение в горле можно уменьшить благодаря теплому молоку. Для большего эффекта можно добавить мед. Если болезнь переходит в острую фазу, то лучше не добавлять лимон в чай, чтобы не спровоцировать раздражение воспалительных слизистых оболочек и не усилить тупые болевые ощущения.

Профилактика

Существует несколько профилактических мер:

1. Закаливание организма.
2. Сбалансированное питание.
3. Отказ от вредных привычек: курение и употребление спиртных напитков.
4. Активный образ жизни, спортивная деятельность.
5. Частые прогулки.
6. Исключение из меню газированной воды, холодных напитков.

Прогноз

При соблюдении определенных мер больному обеспечен положительный прогноз. Выздоровление пройдет быстрее, если придерживаться правил:

1. Избегать дополнительного воздействия на гортань и раздражения слизистой, стараться избегать громких разговоров.
2. Отказаться от жирных, острых продуктов, от которых может жечь горло и которые станут причиной дискомфорта.
3. Уменьшать сильную боль с помощью специальных леденцов (необходимо помнить, что они служат для снятия симптомов, но не помогают лечить заболевание).
4. Постараться не курить и не употреблять спиртное во время терапии.
5. Глотать только пережеванную тщательным образом еду, чтобы избежать дополнительных травм горла.
6. Следить за влажностью воздуха в помещении.
7. Отказаться от употребления горячей и слишком холодной пищи.
8. Принимать своевременно прописанные терапевтом медикаменты.